【生物化學】

下列關于肽鍵性質和組成的敘述正確的是

A.由Cα和N組成

B.由Cαl和Ca2組成

C.由Cα和C-COOH組成

D.肽鍵可以自由旋轉

E.肽鍵有一定程度雙鍵性質

【正確答案】E

【答案解析】肽鍵由C和N組成，不能自由旋轉，鍵長為0.132nm，比C-N單鍵0.149nm短，但比C=N雙鍵0.127nm長，具有雙鍵性質。

【生物化學】

A.氨基酸的排列順序

B.局部主鏈的空間構象

C.亞基間相對的空間位置

D.每一原子的相對空間位置

E.每一氨基酸側鏈的空間構象

【正確答案】B

【答案解析】蛋白質二級結構是指局部主鏈的空間構象如α螺旋、p折疊和p轉角等。氨基酸順序指一級結構，亞基相對空間位置涉及四級結構，其余涉及三級結構。

【生物化學】

參與三羧酸循環(huán)的酶的正確敘述是

A.主要位于線粒體外膜

B.Ca2+可抑制其活性

C.當NADH/NAD+比值增高時活性較高

D.氧化磷酸化的速率可調節(jié)其活性

E.在血糖較低時，活性較低

【正確答案】D

【答案解析】參與三羧酸循環(huán)的酶主要位于線粒體內，只有琥珀酸脫氫酶是與線粒體內膜結合的酶。Ca2+可激活異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶等三羧酸循環(huán)中的酶。當NADH/NAD+比值增高時可反饋抑制上述三羧酸循環(huán)中的酶。血糖濃度低時，糖氧化不足，體內ATP濃度低，而ADP、AMP濃度高，則三羧酸循環(huán)的酶及糖有氧氧化的酶均被激活。氧化磷酸化的速率對三羧酸循環(huán)的運轉起著非常重要的作用，主要通過NADH/NAD+，ATP/ADP，AMP等來抑制/激活三羧酸循環(huán)中的酶。故只有D是正確的。

【藥理學】

A.抑制單胺氧化酶

B.抑制TXA2生成

C.抑制膽堿酯酶

D.激動多巴胺受體

E.阻斷多巴胺受體

多巴胺舒張腎血管是由于

【正確答案】D

【答案解析】多巴胺舒張腎血管和腸系膜血管，此作用與藥物選擇性激動血管平滑肌的多巴胺受體有關，使腎臟血管擴張，增加腎血流量及腎小球濾過率，使尿量增多，可用于急性腎衰竭。

小劑量阿司匹林預防血栓形成的機制是

【正確答案】B

【答案解析】阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，實驗證明血小板中PG合成酶對阿司匹林的敏感性遠較血管壁的PG合成酶為高，因此小劑量阿司匹林使血小板內血栓素（TXA2）的生成減少，從而抗血栓形成。

【醫(yī)學倫理學】

提高患者依從性的方法不包括

A.及時糾正患者的不良行為

B.糾正患者對檢查和治療措施的錯誤認識

C.建立融洽的醫(yī)患關系

D.提高患者對醫(yī)囑的理解和記憶程度

E.教會患者自我監(jiān)測

【正確答案】A

【答案解析】遵醫(yī)行為是指患者執(zhí)行醫(yī)囑的程度。不配合表現(xiàn)為三種形式：拒絕執(zhí)行醫(yī)囑、部分執(zhí)行醫(yī)囑、診療過程中擅自停止執(zhí)行醫(yī)囑。針對于此，提高遵醫(yī)行為的方法主要包括：①提高醫(yī)務人員自身職業(yè)道德和服務態(tài)度，在醫(yī)療作風、技術方面嚴格要求；②醫(yī)囑要切實可行，安全、經濟、有效；③醫(yī)務人員要努力提高醫(yī)療技術和操作技巧，減輕患者痛苦；④醫(yī)務人員在指導患者執(zhí)行醫(yī)囑時要力求解釋充分明白，用各種方法增進患者理解記憶，必要時讓患者復述。

【醫(yī)學倫理學】

醫(yī)患關系中的"患"是指

A.就診患者

B.患者親屬

C.做體檢的健康人

D.到醫(yī)院進行咨詢的人

E.以上都是

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)患關系是維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，在廣義上是以醫(yī)生為中心的群體與患者為中心的群體之間為維護和促進健康而建立起來的一種人際關系，"患"首先指來就診的患者及其親屬、朋友、同事以及領導，其次是包括身體健康但為防病提高健康水平而要求咨詢、體檢或采取各種預防措施的人。

2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第15期word下載