國家醫(yī)學考試中心重大研究計劃如下：國家醫(yī)學考試中心為了進一步健全和完善我國的醫(yī)學考試制度，充分發(fā)揮醫(yī)學考試在衛(wèi)生人才評價、衛(wèi)生人才準入和監(jiān)管、衛(wèi)生人力資源發(fā)展和衛(wèi)生人員技術(shù)水平提高等方面的重要作用，2006年國家醫(yī)學考試中心組織全國相關(guān)學科的專家制定了我國醫(yī)學考試基本模式的系列課題研究計劃。

　　1研究背景

　　衛(wèi)生人才的質(zhì)量和水平直接影響到廣大人民群眾的身體健康，影響到衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展。醫(yī)學考試是衛(wèi)生人才評價、衛(wèi)生人才準入和監(jiān)管的重要措施，對衛(wèi)生人力資源的發(fā)展和衛(wèi)生人員技術(shù)水平的提高起著積極的推動作用。歐美等發(fā)達國家先后經(jīng)過近百年的實踐，建立了較為完善的醫(yī)學考試制度。我國的醫(yī)學教育評價考試制度早已建立，但是作為行業(yè)準入標準的醫(yī)師資格考試是在1998年《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布一年后開始組織實施的，至今已有8年。因此，我國醫(yī)學考試制度還處于初始階段，尚需進一步健全和完善。

　　2研究目的

　　國家醫(yī)學考試中心在“十一五”發(fā)展規(guī)劃中，明確提出了“在考試技術(shù)、考務管理與信息技術(shù)應用上接近發(fā)達國家水平”的目標。高強部長、佘靖副部長等還專門就“規(guī)劃”作了重要批示。高強部長在批示中明確指出：“組織國家醫(yī)學考試是規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格準入，增強醫(yī)師基本業(yè)務素質(zhì)，調(diào)動廣大醫(yī)務人員都去鉆研業(yè)務的積極性，提高衛(wèi)生業(yè)務能力和水平的一項極為重要的工作。‘十五’時期取得了重大成績，衛(wèi)生隊伍的狀況有了很大改善；‘十一五’時期任重道遠，希望考試中心的同志們，團結(jié)一致，振奮精神，明確目標，開拓創(chuàng)新，努力提高考試的科學性，通過考試鑒別人才、發(fā)現(xiàn)人才，加強對地方考試工作的監(jiān)督指導，在衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作中發(fā)揮更大的作用。”

　　為了落實國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試“十一五”發(fā)展規(guī)劃確定的目標，開展醫(yī)學考試基本模式研究是當務之急，對于提高我國醫(yī)學考試的科學性、客觀性和公平性，縮小我國與發(fā)達國家之間在醫(yī)學考試領(lǐng)域的差距，具有重要意義。

　　在研究和借鑒國外醫(yī)學考試的經(jīng)驗，總結(jié)我國醫(yī)學考試實踐的基礎(chǔ)上，提出符合我國國情的、適應我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的醫(yī)學考試模式。其重點是完善我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試體系，使我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試在考試技術(shù)、應用信息技術(shù)和考務管理方面接近發(fā)達國家水平。

　　3研究內(nèi)容

　　根據(jù)研究目的，國家醫(yī)學考試中心制定了重大研究計劃——“我國醫(yī)學考試基本模式研究”。該計劃包括以下8個專題項目：①國內(nèi)外醫(yī)學考試的比較研究；②我國醫(yī)學考試分類及其考試設(shè)計研究；③醫(yī)學模擬試題開發(fā)和信息技術(shù)應用研究；④臨床技能模擬試題開發(fā)模式研究；⑤醫(yī)學考試考務管理模式研究；⑥醫(yī)學考試信息管理模式研究；⑦醫(yī)學考試的記分和分數(shù)解釋研究；⑧醫(yī)學考試評價指標體系與評價方法研究。

　　4項目簡介

　　4.1國內(nèi)外醫(yī)學考試的比較研究（項目負責人：萬學紅）

　　4.1.1目標與內(nèi)容

　　①系統(tǒng)整理國外醫(yī)學考試的歷史、現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，分析我國醫(yī)學考試的現(xiàn)狀；

　?、趶?a href="http://bhshhw.cn" target="_blank" title="醫(yī)學考試" class="hotLink">醫(yī)學考試分類、醫(yī)學考試技術(shù)應用模式、醫(yī)學考試考務管理模式和醫(yī)學考試信息管理模式等方面進行比較，提出適合我國國情的醫(yī)學考試模式；

　?、畚覈鴪?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試與國外（發(fā)達國家和發(fā)展中國家）的異同、優(yōu)勢與差距，有針對性地比較醫(yī)師資格考試特別是實踐技能考試的特點；

　　④比較考試試卷質(zhì)量、題庫質(zhì)量評價，發(fā)展過程中的政策等。

　　4.1.2結(jié)果與意義

　　通過國內(nèi)外醫(yī)學考試的比較研究，認識醫(yī)學考試的本質(zhì)和普遍規(guī)律，借鑒國外醫(yī)學考試發(fā)展過程中積累的豐富經(jīng)驗，對國內(nèi)和國外（尤其是歐美等發(fā)達國家）醫(yī)學考試的歷史、現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢等進行系統(tǒng)整理和比較研究，為我國醫(yī)學考試特別是執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試提供參考與借鑒。結(jié)合國內(nèi)的醫(yī)學考試狀況，為國家管理機構(gòu)制定醫(yī)學教育和醫(yī)學考試的相關(guān)政策提供科學依據(jù)。

　　4.2我國醫(yī)學考試分類及其考試設(shè)計研究（項目負責人：程伯基）

　　4.2.1目標與內(nèi)容

　?、俳⑽覈?a href="http://bhshhw.cn" target="_blank" title="醫(yī)學考試" class="hotLink">醫(yī)學考試分類體系和考試設(shè)計模式，重點完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本標準起草，擬訂新考試大綱。從臨床綜合能力、思維過程和實際工作能力等方面考慮執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本標準，考試大綱按照醫(yī)師基本工作內(nèi)容，緊密聯(lián)系工作實際和工作場景，按照基礎(chǔ)綜合、專業(yè)綜合和實踐綜合3部分來組織；

　　②職業(yè)道德的考試設(shè)計模式。

　　4.2.2結(jié)果與意義

　　開展我國醫(yī)學考試及其考試設(shè)計的研究，是執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的需要。通過該項目的研究，建立我國醫(yī)學考試分類體系和考試設(shè)計模式，制定適合我國國情的醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，可以使我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試更具有規(guī)范性和科學性，加強我國衛(wèi)生人力資源開發(fā)，提高衛(wèi)生保健隊伍素質(zhì)與水平，保持與國際醫(yī)師資格考試的同步發(fā)展。

　　4.3醫(yī)學模擬試題開發(fā)和信息技術(shù)應用研究（項目負責人：孫寶志）

　　4.3.1目標與內(nèi)容

　?、俳⒍噙x題等各種題型開發(fā)的模式；

　　②建立符合我國國情的題庫建設(shè)、維護和運行方案；

　　③完成計算機病例模擬考試系統(tǒng)，在實踐技能考試中能夠?qū)嶋H應用計算機病例模擬，病例范圍要擴大，并與考試大綱要求一致，界面簡明；研究計算機病例模擬的評分、適用范圍，計算機病例模擬考試的信度和效度檢驗，DIF研究。

　　4.3.2結(jié)果與意義

　　醫(yī)學考試的目的是準確、有效地評價醫(yī)生的職業(yè)價值觀和態(tài)度，以及為患者服務所必需的臨床知識和能力。隨著醫(yī)學科學和醫(yī)學教育的發(fā)展，臨床知識和能力評價方法在不斷發(fā)展和完善。使用多種考試方法，對醫(yī)學生臨床知識和能力進行綜合評價已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學考試的主要形式。通過醫(yī)學模擬試題開發(fā)和信息技術(shù)應用研究，可以明確各類醫(yī)學模擬試題的基本模式及其命題原則，分析不同種類考試的特點和要求，充分利用計算機技術(shù)帶來的便利，提高考試的信度和效度。開發(fā)和使用計算機病例模擬考試，實現(xiàn)標準化病人（SP）的培養(yǎng)和使用，以便客觀、逼真地模擬臨床環(huán)境，使考生與模擬患者進行交互地診斷、治療和監(jiān)控的過程，公平、有效地對考生的臨床思維和診療決策等臨床能力進行科學評價。在實踐技能考試中實現(xiàn)計算機病例模擬考試，實現(xiàn)客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（5站以上），逐步建立完善的臨床客觀結(jié)構(gòu)化多站考試模式（OSCE）。實現(xiàn)綜合筆試計算機化考試。

　　4.4臨床技能模擬試題開發(fā)模式研究（項目負責人：田勇泉）

　　4.4.1目標與內(nèi)容

　　①明確臨床技能考試的考核內(nèi)容；

　?、诮⑴R床技能模擬試題的開發(fā)模式（命題原則、程序和組織方式）；

　?、劭茖W設(shè)計OSCE的構(gòu)成（試題種類）及站點數(shù)目，完成考試標準化的研究；

　?、苤朴哠P培養(yǎng)的細則和合格標準，并實現(xiàn)部分地區(qū)SP的使用試點；

　?、軸P的信度、效度及影響因素研究。

　　4.4.2結(jié)果與意義

　　建立臨床技能模擬試題的開發(fā)模式，科學設(shè)計OSCE，制訂SP培養(yǎng)的細則和合格標準并予以使用，有利于醫(yī)學教育質(zhì)量評價和保障體系的完善，使之更加符合社會、經(jīng)濟和科技的發(fā)展對醫(yī)學教育質(zhì)量提出的要求，更加符合醫(yī)學教育的國際化要求；針對醫(yī)學教育和醫(yī)學生培養(yǎng)質(zhì)量評價模式的研究，合理運用考核形式、考核手段及技術(shù)，客觀、有效地測量臨床能力，有利于推動我國醫(yī)學教育質(zhì)量認證。就如何在中國這樣的發(fā)展中國家保證國家醫(yī)學專業(yè)技能考試的有效性和可靠性，為合理地解決在我國舉行大規(guī)模專業(yè)技能考試存在的矛盾和問題，探索出一條科學、合理并切實可行的途徑。

　　4.5醫(yī)學考試考務管理模式研究（項目總負責人：席煥久）

　　該項目分為三個子課題：

　　4.5.1子課題之一：醫(yī)學考試考務管理模式與考場建設(shè)研究（項目負責人：盧捷湘）

　　目標與內(nèi)容

　　①借鑒其他考試，從社會學角度根據(jù)國內(nèi)現(xiàn)狀和需要，建立健全考務管理制度，優(yōu)化考務管理流程，重點是醫(yī)師資格考試；

　　②確定考試場所建設(shè)的標準，重點是實踐技能考試的考場建設(shè)；

　?、蹣藴驶荚嚮氐慕ㄔO(shè)和管理，包括基地的設(shè)備、設(shè)施標準化及管理制度。

　　結(jié)果與意義

　　從我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試（含實踐技能考試和綜合筆試）的現(xiàn)狀出發(fā)，分析影響考務管理質(zhì)量的各種因素，借鑒國內(nèi)外的經(jīng)驗，深入研究與實踐考務管理制度建設(shè)、考務管理流程優(yōu)化、考試場所建設(shè)標準及建設(shè)管理等諸多方面問題，探索適合我國國情的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考務管理模式及考試場所規(guī)范化建設(shè)的方法。建立與完善考務管理制度，制定標準化考試基地標準，建設(shè)標準化考試基地。完成實踐技能考試基地的評估及考區(qū)考務管理水平評估，為醫(yī)師資格考試創(chuàng)造一個科學的考試環(huán)境。以此避免因環(huán)境因素造成的對考試結(jié)果真實性的干擾，保證考試結(jié)果具有可靠性；結(jié)合完善考務管理制度及優(yōu)化考務流程，提高考務工作的規(guī)范性及工作效率；保證實踐技能和綜合筆試考試基地的穩(wěn)定性，便于實現(xiàn)基地建設(shè)長遠規(guī)劃、重點投資、重點建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。

　　4.5.2子課題之二：醫(yī)學考試機構(gòu)和考生管理模式研究（項目負責人：席煥久）

　　目標與內(nèi)容

　?、俳⑦m合國情的考試機構(gòu)設(shè)置與運作模式；

　　②考生資格認定標準，將考生報考資格的管理與教育部學籍管理系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)信息庫銜接，提高考生報考資格審核的準確性。

　　結(jié)果與意義通過該項目研究，提高“執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試”考務管理的質(zhì)量，使考務管理工作逐漸走上科學化、正規(guī)化、法制化軌道；維護執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的公正性，提高醫(yī)療服務水平。對考試機構(gòu)的設(shè)置原則、職責、工作流程、編制和組成的研究，有助于考試機構(gòu)建設(shè)及完善；對考生資格的認定標準及考生管理的研究，有助于確?？忌Y格的認定。

　　4.5.3子課題之三：醫(yī)學考試考務人員管理模式研究（項目負責人：毛宗福）

　　目標與內(nèi)容

　?、購纳鐣W角度研究考務人員、考官的管理模式、運行機制；

　?、诮⒁?guī)范的考務人員工作流程，國家級考官的選拔、培訓、任用與考核制度。

　　結(jié)果與意義

　　通過對考務人員及考官管理模式的標準化研究，對進一步規(guī)范考務管理、提高醫(yī)師資格考試考務工作質(zhì)量、加快考務工作機構(gòu)的專業(yè)化建設(shè)具有重要意義，也有利于建立與國際管理理念和管理規(guī)范接軌的醫(yī)師資格考試考務管理模式。

　　4.6醫(yī)學考試信息管理模式研究（項目負責人：文歷陽）

　　4.6.1目標與內(nèi)容

　　①建立醫(yī)學考試信息管理模式；

　?、诖_定醫(yī)學考試信息的采集及信息應用的方案；

　　③建立醫(yī)學考試信息管理元數(shù)據(jù)標準；

　?、芙?a href="http://bhshhw.cn" target="_blank" title="醫(yī)學考試" class="hotLink">醫(yī)學考試信息管理系統(tǒng)，建立醫(yī)學考試信息公共服務平臺。

　　4.6.2結(jié)果與意義

　　在我國有關(guān)衛(wèi)生人員的各類國家級考試，如全國護士執(zhí)業(yè)資格考試、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試等已經(jīng)進行了許多年，對此類考試的信息管理基本上采用計算機和人工兩種形式進行，且各種考試的信息管理基本上各自為政。這就給醫(yī)學考試管理工作的規(guī)范化、系統(tǒng)化和程序化帶來很大的困難。隨著醫(yī)學考試的多樣化和考試對象的相對集中，有必要建立一個醫(yī)學考試信息管理系統(tǒng)來管理各類醫(yī)學考試，使醫(yī)學考試管理工作規(guī)范化、系統(tǒng)化和程序化。此項研究將有助于確定醫(yī)學考試信息管理模式，建立較完善的考試管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報名。整合醫(yī)學院校畢業(yè)生信息庫、醫(yī)療機構(gòu)信息庫等，提高資格審核的準確性。建立國家醫(yī)學考試中心網(wǎng)站，使其成為為各級工作人員和考生服務的國家級平臺。

　　4.7醫(yī)學考試的記分和分數(shù)解釋研究（項目負責人：羅照盛）

　　4.7.1目標與內(nèi)容

　　①醫(yī)師資格考試的記分方式、分數(shù)組合、分數(shù)等值和分數(shù)解釋；

　?、诮⒎厢t(yī)學理論知識特殊規(guī)律、醫(yī)學學科思維特點和醫(yī)學知識認知特點，能夠詳細、精確判斷考生知識能力水平的評價模型；

　　③提出科學、合理的考試分數(shù)報告理論和形式；

　?、芊治?a href="http://bhshhw.cn" target="_blank" title="醫(yī)學考試" class="hotLink">醫(yī)學考試科目的試題認知屬性。

　　4.7.2結(jié)果與意義

　　通過深入分析各種認知診斷模型，結(jié)合醫(yī)學考試的目標和實際，在對題目的認知屬性進行深入分析的基礎(chǔ)上，構(gòu)建起針對醫(yī)學考試的認知診斷模式和具體方案，提供便于操作的程序和軟件。醫(yī)學考試特別是醫(yī)師資格考試的記分方式、分數(shù)組合、分數(shù)等值和分數(shù)解釋等問題的研究，對科學的記分與分數(shù)解釋體系的建立具有重大意義。

　　4.8醫(yī)學考試評價指標體系與評價方法研究（項目負責人：郭永松）

　　4.8.1目標與內(nèi)容

　?、偻瓿蓤?zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的回顧性分析，以及對已準入醫(yī)師的跟蹤調(diào)查；

　?、诮⒉煌悇e醫(yī)學考試的評價指標體系，重點是醫(yī)師資格實踐技能考試基地的評估及考區(qū)考務評估的指標體系和標準；

　?、劢⒃囶}與試卷評價指標體系和標準，考試的效度評價；

　?、芙⒖茖W的考試信息管理評價的指標體系。

　　4.8.2結(jié)果與意義

　　建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的評價指標體系與評價方法，特別是涵蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作幾個主要環(huán)節(jié)的評價指標，并通過評價的導向作用、規(guī)范作用和管理作用，加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試全過程的監(jiān)督和指導，進而全面提升國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的質(zhì)量和水平，建立符合中國國情的、行之有效的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試質(zhì)量評價體系，對于完善國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試工作的管理、提高醫(yī)師資格考試的質(zhì)量具有重要意義。