臨床醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的考試。臨床醫(yī)師資格考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。

　　由于最近幾年結(jié)識(shí)了很多參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試培訓(xùn)的考生，積累了點(diǎn)滴感想，現(xiàn)毫無(wú)保留地貢獻(xiàn)出來(lái)與大家分享，希望能對(duì)技能考后不知所措的考生帶來(lái)一些幫助。2011年的實(shí)踐技能考試已于7月15日順利結(jié)束。擺在眾多考生面前的任務(wù)是如何復(fù)習(xí)綜合筆試，在考場(chǎng)上如何將自己平時(shí)復(fù)習(xí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)充分發(fā)揮發(fā)揮出來(lái)以盡快取證，更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

　　臨床醫(yī)師資格考試學(xué)習(xí)方法：臨床醫(yī)師資格考試的學(xué)習(xí)方法有很多種，我在這里向各位考生介紹四步應(yīng)試法。其指導(dǎo)思想是根據(jù)考試常出的重點(diǎn)，有針對(duì)性地進(jìn)行復(fù)習(xí)，以期在較短的時(shí)間內(nèi)取得較好的成績(jī)。四步應(yīng)試法具體包括以下四步。

　　第一步：找到歷年的仿真練習(xí)題。目前，我國(guó)的醫(yī)師資格考試模擬題仿真練習(xí)是保密的。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，向參加過(guò)考試的考生“取經(jīng)”，包括常考的知識(shí)點(diǎn)和考試技巧等。有條件的考生，可以參加有豐富醫(yī)師資格考試培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的老師舉辦的培訓(xùn)班，也可以取得較好的效果。

　　第二步：認(rèn)真分析仿真練習(xí)題的每一個(gè)細(xì)節(jié)，包括題干、正確答案和備選答案，認(rèn)真分析每一個(gè)主題詞所涉及到的知識(shí)點(diǎn)；

　　第三步：將這些知識(shí)點(diǎn)畫(huà)到或?qū)懙浇滩纳?。?/p>

　　第四步，將指導(dǎo)叢書(shū)上被確定為重點(diǎn)的部分，反復(fù)閱讀，理解，記憶，反復(fù)做1套至2套最權(quán)威的練習(xí)題，將不會(huì)或不理解的部分標(biāo)記出來(lái)，反復(fù)記憶，考前再將你認(rèn)為需要強(qiáng)化的部分反復(fù)記憶三遍。這一步是四步應(yīng)試法的核心。以上三步，都是“播種”，而第四步是“收獲”。

　　目前我國(guó)考生的特點(diǎn)：作為一名考生，首先要了解自己，從心理上戰(zhàn)勝困難，找到不能通過(guò)的深層次原因。2008年，報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的人員100萬(wàn)人左右，主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個(gè)體診所、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員（占80％以上），其次為縣市級(jí)醫(yī)院及相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員。在這些人員中，70％以上是縣級(jí)衛(wèi)生學(xué)校的畢業(yè)生；其次為地級(jí)衛(wèi)生學(xué)校、高職高專(zhuān)學(xué)校及更高級(jí)別學(xué)校的畢業(yè)生。畢業(yè)時(shí)間多為3年到10年，部分考生已經(jīng)多次應(yīng)考，“三進(jìn)宮”，甚至是“四進(jìn)宮”的考生比比皆是，很多考生已對(duì)醫(yī)師資格考試望而生畏。有少部分考生為從事醫(yī)技工作的醫(yī)務(wù)人員。主要的原因，主要是基礎(chǔ)差、工作忙、事務(wù)多。

　　如何充分利用技能考后的寶貴時(shí)間：如果上述情況的一員，不要害怕，因?yàn)?0％－80％的人和你一樣。從心理上樹(shù)立必勝的信心，這是考試過(guò)關(guān)的第一步。其次要根據(jù)自己的實(shí)際情況制定一個(gè)科學(xué)的復(fù)習(xí)方法。

　　技能考后復(fù)習(xí)計(jì)劃的制定要因人而已。一般來(lái)講，各門(mén)課復(fù)習(xí)投入的時(shí)間和精力首先要根據(jù)大綱中各門(mén)課所占的比例來(lái)定。臨床科目占整個(gè)考試內(nèi)容的75％，基礎(chǔ)課目占17％，公共科目占8％。因此要投入75％的時(shí)間和精力復(fù)習(xí)專(zhuān)業(yè)科目?，F(xiàn)在離考試只有兩個(gè)多月的時(shí)間，也就是要花費(fèi)1個(gè)半月來(lái)復(fù)習(xí)臨床，半個(gè)月復(fù)習(xí)基礎(chǔ)課目和公共科目。其中，必須每隔一段時(shí)間做一套模擬試題，用以檢驗(yàn)自己的復(fù)習(xí)效果。找到薄弱環(huán)節(jié)，各個(gè)擊破。你可以多做薄弱部分的有關(guān)練習(xí)題、上網(wǎng)聽(tīng)課、找專(zhuān)人輔導(dǎo)等。但要限定突破這一部分的時(shí)間，不能超過(guò)5天。

　　有很多人在制訂復(fù)習(xí)計(jì)劃時(shí)往往有一個(gè)誤區(qū)，技能考試前全身心準(zhǔn)備技能考試，等到拿到技能過(guò)關(guān)的通知才開(kāi)始準(zhǔn)備綜合筆試的內(nèi)容。結(jié)果再仔細(xì)一捉摸，技能過(guò)關(guān)后，僅僅剩下不到兩個(gè)月的時(shí)間，干脆放棄基礎(chǔ)課，有些甚至連公共課也放棄了。這部分分?jǐn)?shù)等于全丟了。加之，每年的試題都有部分超綱題，綜合筆試的通過(guò)率只有30％左右也就可想而知了醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。

　　正確的做法是，不能偏科，一科都不能放棄。其實(shí)，基礎(chǔ)課雖然很難，但?？嫉闹R(shí)點(diǎn)非常有限，只要能認(rèn)真總結(jié)，考點(diǎn)顯而易見(jiàn)。

　　掌握記憶規(guī)律，做到考前不忘：醫(yī)學(xué)作為一門(mén)介于自然科學(xué)和人文科學(xué)之間的科學(xué)，要求醫(yī)學(xué)生不但要有很強(qiáng)的理解力和抽象思維能力，同時(shí)因?yàn)獒t(yī)學(xué)有大量的解剖部位和數(shù)據(jù)要記憶，又決定了醫(yī)學(xué)相對(duì)比較難學(xué)。掌握記憶規(guī)律及有效的記憶方法將會(huì)幫助醫(yī)學(xué)生成功通過(guò)平時(shí)的期末考試、考研、執(zhí)考甚至通過(guò)國(guó)外的考試。

　　根據(jù)艾賓浩斯的記憶遺忘規(guī)律（艾賓浩斯的記憶遺忘曲線），一個(gè)人學(xué)習(xí)的24小時(shí)遺忘66.3％，48小時(shí)遺忘72.2％，第六天遺忘74.6％，這個(gè)規(guī)律也可稱(chēng)為記憶“一、三、七”規(guī)律。記憶“一、三、七”規(guī)律要求學(xué)生在學(xué)習(xí)的當(dāng)天復(fù)習(xí)一次，第三天復(fù)習(xí)一次，第七天復(fù)習(xí)一次，這樣可保證98％的知識(shí)成為永久知識(shí)。人類(lèi)的記憶實(shí)際上就是大腦皮層記憶細(xì)胞的磷酸化過(guò)程，掌握記憶的這個(gè)規(guī)律可為醫(yī)學(xué)生牢固掌握新學(xué)知識(shí)提供有效途徑。艾賓浩斯還發(fā)現(xiàn)，凡是理解了的知識(shí)，就能記得迅速、全面而牢固。在所有的大學(xué)推廣這個(gè)記憶規(guī)律將會(huì)大幅度提高我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育水平。

　　醫(yī)學(xué)中有很多枯燥難記的機(jī)理和數(shù)字，如果將這些知識(shí)總結(jié)成順口溜，在透徹理解的基礎(chǔ)上，融會(huì)貫通，如醫(yī)學(xué)生把這些順口溜背熟進(jìn)形成永久記憶，會(huì)對(duì)以后的從醫(yī)生涯產(chǎn)生終生效應(yīng)。

　　醫(yī)師資格考試科學(xué)答題法

　　醫(yī)師資格考試科學(xué)答題法是張博士多年來(lái)考場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，非常適應(yīng)于上一年考試就差幾分而沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)的考生在短期內(nèi)迅速提高學(xué)習(xí)成績(jī)。具體包括以下內(nèi)容。

　　醫(yī)師資格考試科學(xué)答題法的答題技巧

　　一、醫(yī)師資格考試常見(jiàn)題型及答題方法

　　A1型題也是由一個(gè)題干和五個(gè)備選答案組成。只有一個(gè)正確答案，其他四個(gè)均為干擾答案。干擾答案可以是完全不正確的，或者是部分正確，備選答案在邏輯上和語(yǔ)法上與題干保持一致并銜接。

　　A1型題常見(jiàn)形式：

　　第一種形式叫標(biāo)準(zhǔn)型A1型題。每道試題有題干和ABCDE五個(gè)備選答案組成，干擾答案相互排斥時(shí)，可排除其中的一個(gè)。在答題時(shí)，應(yīng)當(dāng)找出最佳的或最恰當(dāng)?shù)膫溥x答案，排除似乎有道理，而實(shí)際上是不恰當(dāng)?shù)倪x擇。回答這類(lèi)問(wèn)題時(shí)用正選法。

　　第二形式叫否定型題A1型題。題干中含有否定詞，這些否定詞可以是“不、不能、不是、不應(yīng)該、錯(cuò)誤、無(wú)關(guān)、除、除外、無(wú)關(guān)、不屬于、不符合、不宜、錯(cuò)誤的、很少見(jiàn)、不常見(jiàn)”等等，五個(gè)備選答案中有一個(gè)是錯(cuò)誤的。要求考生把這個(gè)錯(cuò)誤的答案找出來(lái)就是要選的答案。應(yīng)試者要從備選答案中選出最不適用的一個(gè)，或者用的最少的一個(gè)?；蛘呤悄骋环矫媸抢獾囊粋€(gè)內(nèi)容。這種命題方式在解題時(shí)，通常給應(yīng)試者從肯定到否定的思維突變，影響答題，出現(xiàn)不該有的錯(cuò)誤。這類(lèi)題實(shí)際是一種變相的多項(xiàng)選擇題，應(yīng)為國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心，沒(méi)有采用含有多個(gè)正確答案的多選題的命題方式，即沒(méi)有K型題和X型題。這類(lèi)題回答的技巧主要是采用“排除法”，將所有正確的答案，一一找出，剩下的一個(gè)即為要選的答案。

　　A2型題又叫病例摘要型選擇題。題干是一個(gè)簡(jiǎn)單的病例摘要，備選答案中只有一個(gè)是正確答案?；卮疬@類(lèi)問(wèn)題時(shí)用正選法。

　　B1型題又叫標(biāo)準(zhǔn)配伍型題，先出五個(gè)備選答案，然后緊跟兩道試題，要求應(yīng)試者為每一道試題選擇一個(gè)與其關(guān)系最密切的答案。五個(gè)備選答案往往只選一次，也可以選兩次或者是不選。各選項(xiàng)往往看起來(lái)頗為相似，比較容易相互混淆。但仔細(xì)讀來(lái)卻存在天壤之別，此類(lèi)題有一定難度，主要考查考生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力。

　　A3/A4型題又叫病例組型最佳選擇題，就是說(shuō)試題結(jié)構(gòu)是一個(gè)以患者為中心的臨床情景，然后提出2-3道臨床問(wèn)題，問(wèn)題之間互相獨(dú)立。

　　A3/A4型題又叫病例串型最佳選擇題，開(kāi)始敘述一個(gè)以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3-6個(gè)臨床問(wèn)題，當(dāng)病情逐漸展開(kāi)時(shí)，可以逐步增加新的信息?；卮疬@些問(wèn)題一定要以試題提供的信息為基礎(chǔ)，實(shí)在不會(huì)時(shí)，各個(gè)問(wèn)題之間會(huì)起到相互提醒答案的作用。