距離2024臨床二試考試
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瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
臨床表現(xiàn):突出癥狀是嘔吐,定時發(fā)生在下午或晚間,量大,1000~2000Ml,宿食,不含膽汁,嘔吐后自覺胃部舒適。查體見上腹膨隆,有時有胃蠕動波,可聞及“振水音”,梗阻嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水征及嚴(yán)重營養(yǎng)不良、低血鉀、低氯鹼中毒。X線鋇餐:24h后仍有鋇劑存留
診斷:據(jù)長期潰瘍病史和典型胃潴留嘔吐征,結(jié)核X線鋇餐檢查結(jié)果,可診斷
治療:瘢痕性幽門梗阻時手術(shù)的絕對適應(yīng)癥。目的是解除梗阻。對胃酸高、潰瘍疼痛較劇烈的年輕患者行迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)或胃大部切除術(shù);對胃酸低、全身情況差的老年患者,作胃空腸吻合術(shù)。