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竇性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)

  竇性心動(dòng)過(guò)速臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)信息供學(xué)員參考。

  室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,突然發(fā)作,心率增快至每分鐘150-250次,可能持續(xù)數(shù)秒,數(shù)小時(shí)或數(shù)日。心悸可能是唯一的癥狀,但如有心臟病基礎(chǔ)或心率超過(guò)每分鐘200次,可能表現(xiàn)無(wú)力、頭暈、心絞痛、呼吸困難或昏厥。若心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)伴典型心絞痛?;虺霈F(xiàn)缺血性ST段改變,并持續(xù)至心動(dòng)過(guò)速停止后1-2周者,提示可能有冠心病。體檢時(shí)心律規(guī)則,第一心音強(qiáng)度一致。

  室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速由于快速的心率及心房收縮與心室收縮不協(xié)調(diào),引起心室充盈減少,心排血量降低,產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)異常。其嚴(yán)重性取決于心臟的基本情況和心動(dòng)過(guò)速的持續(xù)時(shí)間??沙霈F(xiàn)呼吸困難、心絞痛、低血壓、少尿和昏厥。當(dāng)這種情況發(fā)生在急性心肌梗塞時(shí),預(yù)示室顫可能即將發(fā)生。聽診時(shí)第一、第二心音的分裂增寬,心律基本規(guī)則或輕度不規(guī)則,第一心音強(qiáng)度不一致。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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