泌尿系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)資料供學(xué)員參考。

　　一、急性腎盂腎炎（發(fā)熱+腰痛+膀胱刺激征）

　　1.發(fā)熱：突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱，體溫上升至39℃以上，伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐等。熱型類似膿毒癥，大汗淋漓后體溫下降，以后又可以上升，持續(xù)一周左右。

　　2.腰痛：單側(cè)或雙側(cè)腰痛，有明顯的腎區(qū)壓痛、肋脊角叩痛。

　　3.膀胱刺激癥狀：

　　1）上行感染所致者：起病時即出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，以后出現(xiàn)全身癥狀。

　　2）血行感染者：先有全身癥狀，常由高熱開始，而膀胱刺激癥狀隨后出現(xiàn)，有時不明顯。

　　二、急性膀胱炎

　　主要為局部癥狀和體征，以尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適等為主，高熱寒戰(zhàn)等全身癥狀不明顯，無腎區(qū)叩痛及疼痛，尿常規(guī)檢查無白細胞管型，尿中無抗體包裹細菌。主要致病菌為大腸桿菌，已婚女性可謂凝固酶陰性葡萄球菌。

　　三、急性細菌性前列腺炎

　　發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、排尿痛。會陰部墜脹痛?？砂l(fā)生排尿困難或急性尿潴留。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動感。

　　四、慢性細菌性前列腺炎

　　1.尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。

　　2.會陰部、下腹隱痛不適。

　　3.可有陽痿、早泄、遺精或射精痛。

　　4.出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。

　　五、慢性非細菌性前列腺炎

　　類似慢性細菌性前列腺炎，但所不同的是沒有反復(fù)尿路感染發(fā)作。直腸指檢前列腺稍飽滿，質(zhì)較軟，有輕度壓痛。

　　六、腎結(jié)核

　　1.尿頻、尿急、尿痛，典型癥狀之一。尿頻往往最早出現(xiàn)，常是患者就診時的主訴。晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴(yán)重，每日排尿次數(shù)多達數(shù)十次，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。

　　2.血尿，重要癥狀，常為終末血尿。

　　3.膿尿，常見癥狀。嚴(yán)重者尿如洗米水樣，內(nèi)含有干酪樣碎屑或絮狀物，顯微鏡下可見大量膿細胞。