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室上性心律失常為心律失常的一種,是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱專業(yè)綜合所包含的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理了部分相關(guān)資料供學(xué)員參考。
室上性心律失常可分為:房性期前收縮、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。其各類的心電圖各有特點(diǎn)。
1.房性期前收縮
1)P波提前發(fā)生,與竇性P波形態(tài)不同
2)P-R間期≥0.12s
3)不完全性代償間歇
4)QRS波群形態(tài)通常正常,較早發(fā)生的房性期前收縮有時(shí)亦可出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,稱為室內(nèi)差異性傳導(dǎo)
2.心房顫動(dòng)
1)P波消失,代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng),形態(tài)與振幅變化不定,稱為f波。頻率約350~600次/分
2)心室率極不規(guī)律
3)QRS波群形態(tài)通常正常,當(dāng)心室率過快、發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí),QRS波群增寬變形。
3.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
1)心率150~250次/分,節(jié)律規(guī)律
2)QRS波群形態(tài)與時(shí)限均正常,但發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),QRS波群形態(tài)異常
3)P波逆行性
4)起始突然,通常由一個(gè)房性期收縮觸發(fā),其下傳的PR間期顯著延長(zhǎng),隨之引起心動(dòng)過速發(fā)作