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應(yīng)激概念

  應(yīng)激的概念是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  應(yīng)激(stress)是指機(jī)體在受到各種強(qiáng)烈因素(即應(yīng)激原)剌激時(shí)所出現(xiàn)的以交感神經(jīng)興奮和垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)以及由此而引起的各種機(jī)能和代謝的改變。任何軀體的或情緒的剌激,只要達(dá)到一定的強(qiáng)度,都可以成為應(yīng)激原(stressor),例如創(chuàng)傷、燒傷、凍傷、感染、中毒、發(fā)熱、放射線的作用、出血、缺氧、環(huán)境過冷、環(huán)境過熱、手術(shù)、疼痛、體力消耗、饑餓、疲勞、情緒緊張、憂慮、恐懼、盛怒、激動(dòng)等等。

  任何應(yīng)激原所引起應(yīng)激,其生理反應(yīng)和變化都幾乎相同,因此,應(yīng)激的一個(gè)重要特征是其非物異的性質(zhì)(nonspecific nature)。

  應(yīng)激是一種全身性的適應(yīng)性反應(yīng),在生理學(xué)和病理學(xué)中都有非常重要的意義。應(yīng)激既可以對(duì)人有利,也可以對(duì)人有害。

  在日常生活中,幾乎每一個(gè)人都會(huì)遇到某些激原的作用。只要這種作用不是過分強(qiáng)烈,作用的時(shí)間也不是過分地持久,那么所引起的應(yīng)激將有利于動(dòng)員機(jī)體身心,以便更好地完成必須完成的任務(wù)或者更好地避開可能要發(fā)生的危險(xiǎn),也就是說,這種應(yīng)激將使人們能有效地去應(yīng)付日常生活中各種各樣的困難局面。這種應(yīng)激,顯然對(duì)機(jī)體是有利的。因而有人稱之為良性應(yīng)激(benign stress)。

  如果應(yīng)激原的作用過于強(qiáng)烈和/或過于持久,那么所引起的應(yīng)激就屬于病理生理學(xué)的范疇。許多疾病或病理過程都伴有應(yīng)激;這些疾病,都有其本身的特異性的變化,又有應(yīng)激所引起的一系列非特異的變化,因此應(yīng)激也就是這些疾病的一個(gè)組成部分。應(yīng)激在疾病中,不僅有適應(yīng)代償和防御的作用,而且它本身也可以引起病理變化。創(chuàng)傷、燒傷、嚴(yán)重感染性疾病等的發(fā)生發(fā)展中,都有應(yīng)激的參與,但這些還不能算是應(yīng)激性疾病,只有以應(yīng)激所引起的損害為主要表現(xiàn)的疾病中應(yīng)激性潰瘍等,才可稱為應(yīng)激性疾病。由于應(yīng)激在上述的情況下可以引起病理變化,故有人稱之為劣性應(yīng)激(malignant stress)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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