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下肢深靜脈血栓的非手術(shù)療法

  下肢深靜脈血栓的非手術(shù)療法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  下肢深靜脈血栓的非手術(shù)療法包括一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。①一般處理:臥床休息,抬高患肢,適當(dāng)使用利尿劑,以減輕肢體腫脹。當(dāng)全身癥狀和局部壓痛緩解后,即可進(jìn)行輕便活動(dòng)。起床活動(dòng)時(shí),應(yīng)穿彈力襪或用彈力繃帶。②溶栓療法:病程不超過(guò)72小時(shí)的患者,可給予溶栓治療。常用藥物為尿激酶。③抗凝療法:抗凝劑有肝素和香豆素衍化物。一般是以前者開(kāi)始,接著使用后者。肝素可以靜脈持續(xù)滴注或間歇注射,也可皮下注射,以維持凝血時(shí)間超過(guò)正常值約2倍為標(biāo)準(zhǔn)。香豆素衍化物中,可選用華法林,成人劑量:第一日為10~15mg,第二日為5mg,維持量為2.5mg左右。以使凝血酶原值保持在30%左右為標(biāo)準(zhǔn),一般維持2個(gè)月。溶栓與抗凝藥物的嚴(yán)重并發(fā)癥是出血,應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。④祛聚療法:祛聚藥物包括右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生?。┖偷⒌?,能擴(kuò)充血容量、稀釋血液、降低黏稠度,又能防止血小板凝聚,因而常作為輔助療法。

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