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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷

  修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)有利于診斷較為早期病例,內(nèi)容包括:

 ?。?)臨床標(biāo)準(zhǔn):①腰痛、晨僵3個月以上,活動改善,休息無改善;②腰椎額狀面和矢狀面活動受限;③胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別正常人。

  (2)放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn):骶髂關(guān)節(jié)X線表現(xiàn)分級0級為正常;Ⅰ級為可疑;Ⅱ級為輕度異常,可見局限性侵蝕、硬化,但關(guān)節(jié)間隙正常;Ⅲ級為明顯異常,存在侵蝕、硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄、部分強(qiáng)直等1項或1項以上改變;Ⅳ級為嚴(yán)重異常,表現(xiàn)為完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

  雙側(cè)≥Ⅱ級或單側(cè)Ⅲ~Ⅳ級骶髂關(guān)節(jié)炎。

 ?。?)診斷:①肯定AS:符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和1項(及以上)臨床標(biāo)準(zhǔn)者。②可能AS:符合3項臨床標(biāo)準(zhǔn),或符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)而不伴任何臨床標(biāo)準(zhǔn)者。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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