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慢性二尖瓣關(guān)閉不全的常見病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
(1)風(fēng)濕性心臟?。涸谖覈?guó)為最常見病因,男性多見。常伴有二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣損害。
?。?)二尖瓣脫垂:多為二尖瓣原發(fā)性粘液性病變使瓣葉寬松膨大,影響二尖瓣關(guān)閉。部分為其他遺傳性結(jié)締組織病(如馬方綜合征)的表現(xiàn)之一。
(3)冠心病:由于左室乳頭肌或基底的左室心肌慢性缺血或梗死后纖維化,致乳頭肌功能失常。
?。?)腱索斷裂:多數(shù)原因不明(特發(fā)性),偶可繼發(fā)于二尖瓣脫垂,后葉腱索受累較多見。
(5)二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化:為老年退行性改變。
(6)感染性心內(nèi)膜炎:贅生物破壞瓣葉邊緣、瓣葉穿孔或炎癥愈合后瓣葉攣縮畸形。
?。?)左室顯著擴(kuò)大:瓣環(huán)擴(kuò)張和乳頭肌側(cè)移所致。
?。?)其他少見原因:先天性畸形、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肥厚型梗阻性心肌病、心內(nèi)膜心肌纖維化和左房粘液瘤等。