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脊髓血管畸形Ⅱ、Ⅲ型臨床表現(xiàn)

  脊髓血管畸形是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點,希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認真復(fù)習(xí),順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

  發(fā)生于硬膜內(nèi)的脊髓血管畸形包括Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。其中Ⅱ型(球狀血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或廣泛血管畸形)位于脊髓內(nèi)。

  髓內(nèi)病變占所有脊髓血管畸形的10%~15%.與脊髓硬膜動靜脈畸形相比,髓內(nèi)病變在性別分布上近似。髓內(nèi)病變也可發(fā)生于年輕病人。國外研究報告75%的髓內(nèi)病變患者年齡低于40歲。46%的病變發(fā)生于頸段脊髓,44%發(fā)生于胸腰段脊髓。

  髓內(nèi)動靜脈畸形病人的臨床表現(xiàn)與硬膜動靜脈畸形明顯不同。髓內(nèi)動靜脈畸形的病人常發(fā)生髓內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血??赏瑫r伴有或沒有急性神經(jīng)功能障礙。76%的病人在某一時期曾經(jīng)有出血,24%的病人因出血出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。髓內(nèi)出血似乎在頸髓動靜脈畸形中更常見。一些病人表現(xiàn)為進行性逐步發(fā)展的無力、感覺障礙、括約肌功能異常和陽萎,常并有髓內(nèi)出血。約20%的髓內(nèi)動靜脈畸形病人可發(fā)生髓內(nèi)動脈瘤。這些脊髓動脈瘤常常位于供給髓內(nèi)動靜脈畸形的主要滋養(yǎng)血管。病變位于中胸段的病人比病變位于其他部位的病人預(yù)后要差,這可能與該區(qū)段側(cè)支血管少有關(guān)。病變位于頸段的病人預(yù)后較好醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

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