血制品種類和應(yīng)用是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。
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采血后立即與抗凝保存液混勻,盡快放入4℃保存的一種血液。
適應(yīng)證:①急性失血達全血容量的20%或以上;② 全血細胞減少癥,如AA;③全血交換,治療新生兒溶血病或嚴重CO中毒;④體外循環(huán),進行心臟外科手術(shù)時。
禁忌證:①有嚴重輸血反應(yīng)史者;②免疫性疾病所致貧血如PNH;③貧血伴心力衰竭者;④骨髓移植患者,在移植前盡量避免輸全血。
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血液中有效成分包括紅細胞,白細胞,血小板,血漿和血漿蛋白。
1.紅細胞 主要用于貧血患者,尤其是Hb<60g/L時。
主要種類有:壓積紅細胞或濃縮紅細胞、少白細胞的紅細胞、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、幼紅細胞等。
適應(yīng)證:①慢性貧血,貧血伴心衰、腎病、尿毒癥、高鉀血癥宜選濃縮紅細胞;②輸血反應(yīng)與HLA有關(guān)及器官移植宜用少白細胞的紅細胞;③有輸血過敏史及與免疫有關(guān)的貧血者選用洗滌紅細胞或冰凍紅細胞。
2.白細胞
單供者機采粒細胞。下列3種情況同時存在時應(yīng)用:①粒細胞缺乏癥;②伴嚴重感染;③高效抗生素治療48h無效。
3.血小板
手工分離濃縮血小板,單供者機采血小板。
適應(yīng)證:①血小板減少或功能障礙致明顯出血而有顱內(nèi)出血風險者;②血小板明顯減少(≤10×109/L,特別是≤5×109/L),為防止顱內(nèi)出血,可預(yù)防性輸注。
4.血漿
?。?)新鮮液體血漿、新鮮冰凍血漿:凝血因子缺乏性出血病,大面積燒傷/創(chuàng)傷,血漿置換。
?。?)普通冰凍血漿:各種原因的低血容量狀態(tài),低蛋白血癥;穩(wěn)定的凝血因子缺乏癥。
?。?)冷沉淀(抗血友病球蛋白):含Ⅷ因子,vWF和纖維蛋白原。用于血友病A,血管性血友病,纖維蛋白原減少癥。