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腎結核的臨床癥狀

2011-12-05 15:53 醫(yī)學教育網
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  腎結核臨床表現是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱中所包含的內容。醫(yī)學教育網收集整理了部分相關信息供學員參考?!?/p>

  腎結核臨床表現:多發(fā)于20~40歲青壯年人,男性多于女性。90%為單側。臨床型腎結核的臨床表現如下: 

  1.慢性膀胱刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核典型癥狀之一。尿頻往往出現最早,最初是由于含有結核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致,以后結核病變侵入膀胱壁,發(fā)生結核性膀胱炎及潰瘍,尿頻加重,并伴有尿急、尿痛。晚期發(fā)生膀胱:攣縮,容量顯著縮小,尿頻更加嚴重,每日可達數十次,甚至呈淋漓狀尿失禁。 

  2.血尿 腎結核血尿常在尿頻、尿急、尿痛膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現,多為終末血尿,是腎結核的重要癥狀。由于結核性膀胱炎及潰瘍,在排尿終末膀胱壁收縮時出現血尿,可以是肉眼或鏡下血尿?!?/p>

  3.膿尿 是腎結核的常見癥狀。嚴重者尿液如洗米水樣,內含有碎屑或絮狀物,也可見膿血尿?!?/p>

  4.腰痛和腫塊 腎結核患者一般無明顯腰痛,當結核影響到腎包膜或繼發(fā)腎周感染,或輸尿管被血塊、干酪樣物質堵塞時,可引起腰部鈍痛或絞痛。較大腎積膿或對側巨大腎積水時,腰部可觸及腫塊?!?/p>

  5.全身癥狀 腎結核可無全身癥狀,晚期腎結核或合并身體其他部位活動性結核時,可出現消瘦、發(fā)熱、盜汗、貧血、乏力、食欲減退等癥狀。雙側腎結核或一側腎結核合并對側重度腎積水時,可出現慢性腎功能不全癥狀,如水腫、貧血、惡心、嘔吐、少尿或無尿?!?/p>

  6.男性生殖系統結核 腎結核男性患者中約有50%~70%合并生殖系統結核,病變主要從前列腺、精囊開始,但臨床上表現最為明顯是附睪結核,附睪可觸及不規(guī)則硬塊。輸精管結核病變時,則變得粗硬并呈串珠樣改變。

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