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特發(fā)性關(guān)節(jié)痛綜合征的發(fā)病機制

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  發(fā)病機制、病理尚不十分清楚。為了證實風(fēng)、寒、濕、體力負荷因素的致病作用,曾有人進行過動物造模實驗研究,上海王緒輝發(fā)現(xiàn),動物經(jīng)風(fēng)、寒、濕作用后,組織病理學(xué)特征發(fā)生了改變,即血小板滲出聚集促進了磷脂酸水解,引起微血管和血小板的相應(yīng)變化,釋放低分子陽離子蛋白,促進多核細胞浸潤,而致密顆粒和小顆粒釋放,使局部5-HT、纖維蛋白原、鉀離子、通透離子、趨化因子含量增多,引起組織局部灶性炎癥,組織血液代謝失衡,能量代謝障礙,造成組織pH值、cAMP含量和神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)能力下降,肌肉收縮能力減弱,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。有人報道給予動物以風(fēng)、寒、濕刺激,另加體力負荷,又發(fā)現(xiàn)隨致病因素作用,血中冷凝蛋白(CIP)增多,繼而谷胱甘肽過氧化物酶減少,脂質(zhì)過氧化物(LPO)及蛋白多糖的代謝物-單糖:α-甘露糖(α-Man)、β-乙酰氨基半乳糖(β-GalNAC)、β-半乳糖(β-Gal)增多,推測風(fēng)、寒、濕、體力負荷可引起蛋白多糖的降解和釋放,而致關(guān)節(jié)疼痛。

  其機制可能為:①風(fēng)、寒、濕、體力負荷協(xié)同作用,能引起血漿CIP增多,影響血液流變性能,并能刺激外周血管收縮、舒張,導(dǎo)致外周組織類似缺血再灌注損傷形成;②缺血再灌注損傷形成將產(chǎn)生自由基,抑制自由基清除系統(tǒng),使機體發(fā)生脂質(zhì)過氧化反應(yīng);③自由基能促進關(guān)節(jié)滑膜、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理軟骨基質(zhì)中蛋白多糖的降解和釋放,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛及功能障礙。

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