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四肢血管損傷的檢查化驗

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  1.動脈血管造影大量臨床資料表明,對銳器傷和鈍性傷的患者,如果其肢體搏動正常且踝肱指數(shù)(ABI)≥1.00,則無需行動脈血管造影;對于遠(yuǎn)端搏動減弱或消失或ABI95%以上的血管損傷患者,其余漏診的患者包括小分支血管的阻塞或大血管的微小非阻塞性損傷,通常臨床意義不大,無需外科治療。

  2.彩色血流多普勒超聲(CFD)CFD用于四肢血管損傷的診斷日益受到人們的重視,Bynoe等人報道其敏感性為95%,特異性為99%,具有98%的準(zhǔn)確性,可作為血管造影的替代或輔助檢查。Gayne在對43例病例的研究中報道,動脈造影診斷出3例股淺動脈、股深動脈和脛后動脈損傷而CFD未能診斷的病例,CFD則診斷出1例股淺動脈內(nèi)膜搏動而造影漏診的病例。雖然CFD不能檢出所有病例,但可發(fā)現(xiàn)所有需要外科治療的大損傷,且節(jié)省了病人的費用。

  手術(shù)探查臨床癥狀顯示主要動脈傷可能性較大而不能確診的病例,應(yīng)立即作血管造影或手術(shù)探查,雖有陰性探查可能,但如漏診或延誤處理,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可造成肢體或生命喪失,在急性肢體缺血情況下,不應(yīng)采取消極觀察與保守治療。

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