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血管活性腸肽瘤的藥物治療

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 ?。?)藥物治療對于手術(shù)前穩(wěn)定病情、糾正代謝紊亂,和已沒有手術(shù)指征的晚期病人都很重要。首先應(yīng)大量補(bǔ)液,糾正脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。口服葡萄糖和電解質(zhì)溶液較靜脈輸液更佳,因為前者可以促進(jìn)空腸吸收水和電解質(zhì),減少糞便中體液的丟失。

  (2)控制腹瀉可用強(qiáng)的松片,劑量為每天60~80mg;消炎痛作為前列腺素抑制劑,可減少腹瀉量,劑量為每次口服25mg,每8小時1次;碳酸鋰300mg,每天2次,也可降低腹瀉量,但不降低VIP水平,其機(jī)理是抑制了環(huán)磷酸腺苷(cAMP)。

  (3)治療本病最有效的藥物是奧曲肽,該藥能降低循環(huán)血液中VIP水平,減少腹瀉量,糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂和由VIP引起的高鈣血癥,據(jù)報道其有效率為70%;它也能抑制腫瘤分泌其他多肽類物質(zhì),這些多肽可以引起一些臨床癥狀。對于晚期VIPoma病人也是首選藥物。醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但是,有些病人對藥物治療并不奏效。

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