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手術(shù)切除腫瘤是治療本病的首選方法,具體術(shù)式選擇遵循以下原則:
?。?)腫瘤較小且為單個(gè)者,采用腫瘤剜出術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
?。?)如腫瘤位于胰尾部可將胰尾切除,或行體尾部切除術(shù),多可治愈。
(3)如果在術(shù)前、術(shù)中檢查中都未發(fā)現(xiàn)腫瘤灶,可行盲目性胰次全切除術(shù),因?yàn)楸静∮?5%的腫瘤位于胰腺體、尾部。
?。?)術(shù)中應(yīng)仔細(xì)探查腎上腺和自膈肌至膀胱的交感神經(jīng)分布區(qū),了解是否存在神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤的手術(shù)效果較好。
?。?)對(duì)轉(zhuǎn)移性腫瘤亦應(yīng)爭(zhēng)取行根治性切除術(shù),但即使行腫瘤減容手術(shù),也能緩解本病的臨床癥狀。Nagorney曾報(bào)道對(duì)復(fù)發(fā)性VIPoma行再次手術(shù)切除,使病情得到持續(xù)的緩解。
(6)如為廣泛的胰腺非B細(xì)胞增生,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理可先行胰尾部分切除,如果術(shù)后癥狀改善,可再次手術(shù)行全胰切除術(shù),有80%的病人可治愈。