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　　出血、休克、傷口血腫或遠端肢體缺血為血管損傷的早期臨床表現(xiàn)。病情急劇而危重。病變后期主要為外傷性動脈瘤和動靜脈瘺。如合并其他臟器或組織損傷還將出現(xiàn)相應的癥狀。

　　1.出血　銳性損傷可表現(xiàn)為自傷口處流出新鮮血液，如果從傷口處噴射性或搏動性流出鮮紅血液提示動脈損傷；若從傷口處流出暗紅色血液則提示靜脈損傷。值得注意的是高速子彈或高速金屬碎片撞擊在骨骼上，其所有的能量都釋放在受傷部位，因此盡管體表處的傷口很小，但其內(nèi)部的損傷廣泛，出血嚴重。同樣四肢粗大的負重骨（股骨、脛骨）的彎曲或突然骨折亦將產(chǎn)生巨大的作用力，由此而產(chǎn)生的血管損傷也是廣泛而嚴重的，且體表多無明顯傷口。還應該注意的是雖然傷口出血可以自行停止，但多數(shù)情況下中等血管的損傷出血有間歇性，但不會自然停止。血栓阻塞斷裂的血管可暫時停止出血，但血栓被動脈壓力沖擊掉或被外界力量擦掉便可再次大出血。鈍性閉合性損傷其血管損傷處血液可流至胸腹腔等體腔內(nèi)。盡管體表看不到出血，但受傷者都表現(xiàn)出嚴重的失血性休克，這種狀態(tài)常常比體表出血更嚴重，病死率更高。

　　2.休克　血管損傷所引起的休克的原因是復雜的。創(chuàng)傷和疼痛都可以加重休克，但最基本的原因仍然是出血造成的失血性休克。無論是鈍性還是銳性損傷，無論是開放性或閉合性損傷都可造成失血性休克。開放性損傷可以粗略的估計失血量，閉合性損傷則很難估計其失血量。大血管的完全或部分斷裂常死于現(xiàn)場，少數(shù)因凝血塊的阻塞才有機會到醫(yī)院救治。

　　3.血腫　血管損傷后出血的途徑除流向體表或體腔外，還可以流向組織間隙形成血腫。多數(shù)情況下既向體表或體腔流動，又向組織間隙流動，形成血腫加出血的表現(xiàn)；如果出血流向縱隔則表現(xiàn)縱隔的增寬、呼吸困難、胸痛等；如果流向后腹膜則可出現(xiàn)腹痛、腹脹等。血腫特點為張力高、堅實和邊緣不清?；蛘哐[與血管裂孔相溝通形成交通性血腫，該血腫具有膨脹性和搏動性。這是診斷鈍性血管外傷的局部重要體征。如貿(mào)然切開，可引起災害性后果。

　　4.組織缺血表現(xiàn)　肢體動脈斷裂或內(nèi)膜損傷所致的血栓可使肢體遠端發(fā)生明顯的缺血現(xiàn)象，即所謂的“5P”表現(xiàn)：①動脈搏動減弱或消失；②遠端肢體缺血疼痛；③皮膚血流減少發(fā)生蒼白，皮溫降低；④肢體感覺神經(jīng)缺血而出現(xiàn)感覺麻木；⑤肢體運動神經(jīng)失去功能出現(xiàn)肌肉麻痹。應該注意，約有20%的動脈損傷的病人仍可以摸到脈搏，這是因為損傷血塊堵塞裂口可保持血流的連續(xù)性，再者是因為脈搏波是一種壓力波，醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理其波速可達10m/s，故可越過血管內(nèi)膜、局限的新鮮血塊或經(jīng)側(cè)支循環(huán)傳向遠端。

　　5.震顫和雜音　當受傷部位出現(xiàn)交通性血腫以及動脈損傷部位有狹窄者，聽診可聞及收縮期雜音，觸診時感到震顫。在外傷性動靜脈瘺時可聞及血流來回性連續(xù)性雜音。

　　6.合并臟器或神經(jīng)組織損傷的癥狀　當血管損傷合并其他臟器（如肺、肝、腦、腎等）或神經(jīng)組織損傷，出現(xiàn)的癥狀是多種多樣的。應該指出，肢體神經(jīng)的損傷和缺血所引起的感覺障礙有所不同，前者是按神經(jīng)所支配的區(qū)域分布，后者神經(jīng)麻木感覺范圍則成襪套式分布。