臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)小兒肺炎的癥狀和預(yù)防。

　　小兒肺炎主要是指嬰幼兒常得的支氣管肺炎。引起小兒肺炎的病原估計1／3為病毒；1／3為細(xì)菌；另1／3為細(xì)菌與病毒以外的病原引起。小兒肺炎常常發(fā)生在上呼吸道感染如傷風(fēng)感冒或者咽炎后，也可能在思麻疹、百日咳等病之后合并肺炎。

　　小兒肺炎多為急起發(fā)病，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、睡眠不安?；蛞娸p度腹瀉、胃口不開、惡心嘔吐。以后突然出現(xiàn)氣緊、鼻扇，嚴(yán)重的四周青紫、心率增快，或見嗜睡神迷，或見煩躁不安；肺部可以聽到中、小水泡音。如有呼氣延長，聽到干性羅青及哮鳴音，則為喘息型支氣管肺炎，X光檢查還可以看到肺炎的各種異常的圖像。

　　有佝僂病、營養(yǎng)不良或先天性心臟病、肺發(fā)育不良或其他畸形的小兒感染肺炎時，病情更加嚴(yán)重，很可能轉(zhuǎn)化成遷延型或慢性肺炎，甚至危及生命。對這類小兒在肺炎的防治上要加倍小心。

　　要降低小兒肺炎的發(fā)病率，關(guān)鍵在于做好肺炎的預(yù)防工作，平時要注意小兒合理的營養(yǎng)和體格鍛煉，提供合理的飲食，防止?fàn)I養(yǎng)不良和飲食失調(diào)，供給充足的維生素和必需的蛋白質(zhì)，以保證小兒的正常營養(yǎng)和發(fā)育，增強小兒的抵抗力，防止病原菌的侵入。

　　預(yù)防小兒肺炎，必須未雨綢繆，加強傳染病的防接種工作，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理在麻疹、百日咳、流行性感冒流行期間，應(yīng)積極采取預(yù)防措施，防止兒童感染，特別對三歲以下的小兒更應(yīng)重點防止發(fā)病。在冬季呼吸道發(fā)病季節(jié)前二個月使用氣管炎菌苗、溶菌素、死卡介苗及核—酷酸等，以減少小兒遷延性支氣管炎、喘息性支氣管炎及哮喘的發(fā)病和減少肺炎發(fā)病率。在流感及呼吸道感染流行時，應(yīng)對居住環(huán)境進行消毒，可用乳酸或0.2%漂白粉溶液噴霧，有殺滅空氣中存在的病毒的作用，也可用食醋熏蒸，用量每立方米空間用4兩醋，加水一倍，晚上睡前關(guān)閉門窗后加熱熏蒸一小時，每日1次，連續(xù)3-5天。天氣聚變或進出空調(diào)室時，應(yīng)注意小兒衣服的培養(yǎng)，避免受涼誘發(fā)肺炎。原有營養(yǎng)不良及佝僂病的小兒要及時糾正，防止發(fā)展，可采用維生素D突擊療法，以免出現(xiàn)兩病間的惡性循環(huán)。反復(fù)呼吸道感染及有佝僂病的小兒，最易合并肺炎，這類小兒的小腸吸收功能不好，可以給服中藥健脾粉，每日服3克，連服30天。墨守成規(guī)服30天，可改善其小腸吸收功能，增強食欲，肺炎的發(fā)病率也可降低。