距離2024臨床二試考試
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升主動脈瘤是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的一部分考點,希望臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí),順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
未侵及主動脈瓣瓣環(huán)的升主動脈動脈瘤,早期可不呈現(xiàn)臨床癥狀。動脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴(kuò)大。晚期病例動脈瘤向前胸壁長大,侵蝕胸骨,則產(chǎn)生劇烈疼痛,甚或穿出胸壁,呈現(xiàn)搏動性腫塊。動脈瘤病變引致主動脈瓣瓣環(huán)擴(kuò)大,主動脈瓣關(guān)閉不全者,則臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查到主動脈瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的舒張期雜音,脈壓增寬和水沖脈。胸部X線攝片檢查顯示升主動脈和左心室擴(kuò)大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動脈造影顯示升主動脈及主動脈瓣竇擴(kuò)大。中層囊性變性引致的升主動脈動脈瘤,病變大多局限于升主動脈,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理從無名動脈起點部以下,主動脈外徑即接近正常。伴有主動脈瓣關(guān)閉不全者,則造影劑在心臟舒張時返流入左心室,按造影劑返流的數(shù)量,尚可判明主動脈瓣關(guān)閉不全的輕重程度。