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Gilbert綜合征

  輕度非結(jié)合型高膽紅素血癥是本病唯一有意義的異常改變,往往被誤診為慢性肝炎時才引起臨床重視。這種疾病可能是終身性的,但常在年輕是因一些非特異性的主訴而被發(fā)現(xiàn)。本病是良性的慢性高膽紅素血癥中最常見的一種,其發(fā)病率為3%~5%,但以前卻很少被注意。雖然這種病人的家庭成員也可能發(fā)病,但很難明確遺傳模式。

  本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,似乎與肝臟攝取膽紅素功能多方面障礙有關(guān)。而且病人血膽紅素通常波動在2~5mg/dl(34~86μmol/L)范圍內(nèi),在禁食和其他應(yīng)激情況下則明顯增高。此外,這種病人的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性較低,所以該病很可能與十分罕見的Ⅱ型Crigler-Najjar綜合征有關(guān)。雖然在許多病人紅細(xì)胞壽命輕度縮短,但不足以成為高膽紅素血癥的原因。

  Gilbert綜合征時,肝功能試驗(yàn)正常,尿膽紅素缺乏并出現(xiàn)特有的膽紅素類型,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)收集整理因此很易與肝炎區(qū)別。此外病人缺乏貧血及網(wǎng)織紅細(xì)胞增加的表現(xiàn),可借此與溶血相鑒別。這種病人的肝臟無異常的組織學(xué)改變,所以無須作活檢,要病人放心,告知他們并未患肝病。

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