臨床表現(xiàn)

　　多數(shù)起病緩慢，可為持續(xù)或呈活動期與緩解期交替的慢性過程，起病急驟者占5%左右，病情發(fā)展較快，全身中毒癥狀嚴(yán)重，并發(fā)癥多見，死亡率高。其余經(jīng)治療后緩解者進(jìn)入慢性過程。慢性病例亦有病情突然加劇的可能。輕重懸殊是本病的重要特點(diǎn)。

　　腸道并發(fā)癥

　　多見于重型和爆發(fā)型病例。

　　（1）中毒性結(jié)腸擴(kuò)張

　　在急性活動期發(fā)生，發(fā)生率約2%，多發(fā)生于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸，誘因有低血鉀、鋇灌腸、使用抗膽堿能藥物或鴉片類藥物等。臨床表現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞數(shù)增多。X線腹平片可見腸腔加寬、結(jié)腸袋消失等。易并發(fā)腸穿孔。死亡率可達(dá)10%～50%.

　　（2）腸穿孔

　　發(fā)生率1.8%左右，多在中毒性結(jié)腸擴(kuò)張基礎(chǔ)上發(fā)生，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)膈下游離氣體。

　　（3）大出血

　　指出血量大而需要輸血治療者，其發(fā)生率為1.1%～4.0%.除因潰瘍累及血管發(fā)生出血外，低凝血酶原血癥亦是重要原因。

　　（4）息肉

　　發(fā)生率10%～80%，常稱這些息肉為假性息肉。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集，整理息肉好發(fā)生在直腸，也有人認(rèn)為降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸最多，向上依次減少，其可隨炎癥的痊愈而消失，隨潰瘍形成而破壞，長期存留易癌變。

　　（5）癌變

　　發(fā)生率5%，多見于病變累及全結(jié)腸，幼年起病和病史超過10年者。

　　（6）其他并發(fā)癥

　　還有關(guān)節(jié)炎，發(fā)生率11.5%左右，皮膚粘膜病變、眼部病變等。