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處方管理的一般規(guī)定

  處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定,處方格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定,處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。醫(yī)生書寫處方應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則:

  1.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。

  2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?

  3.字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

  4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱,無中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理名稱或者使用代號;書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。

  5.應(yīng)當(dāng)填寫患者實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。

  6.西藥和中成藥可以分別或同一張?zhí)幏介_具,但中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。

  7.開具西藥、中成藥,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

  8.中藥飲片處方的書寫,一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。

  9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

  10.除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

  11.開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

  12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

  同時藥品劑量與數(shù)量應(yīng)用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號

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