病理變化絲蟲的微絲蚴和成蟲均可致病，但以后者所致危害更大。

　　1.淋巴管炎 多發(fā)生在下肢、精囊、附睪、腹腔內(nèi)及乳腺等處淋巴管和淋巴結(jié)。肉眼觀，急性期發(fā)炎的較淺淋巴管呈一條紅線自近端向遠(yuǎn)端蔓延，形成所謂離心性淋巴管炎。鏡下，淋巴管壁水腫，管腔中蛋白成分和嗜酸性粒細(xì)胞增多，有時(shí)可相互粘附凝聚成栓子，或可找見(jiàn)成蟲和微絲蚴。成蟲死亡后引起局部組織凝固性壞死和大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，形成嗜酸性膿腫，其中可見(jiàn)死亡蟲體和微絲蚴。慢性期，在膿腫內(nèi)壞死物質(zhì)周圍出現(xiàn)由上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞和巨噬細(xì)胞呈放射狀排列組成的肉芽腫，（醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)）其結(jié)構(gòu)與結(jié)核相似，稱結(jié)核樣肉芽腫。隨著死亡蟲體的鈣化和肉芽腫纖維化，淋巴管壁增厚，瓣膜功能受損，淋巴管腔閉塞，導(dǎo)致淋巴回流障礙。

　　2.淋巴結(jié)炎 淋巴結(jié)炎常與淋巴管炎同時(shí)發(fā)生，可引起腹股溝、腘窩及腋窩等處淋巴結(jié)腫大。鏡下，急性期淋巴結(jié)充血、淋巴濾泡擴(kuò)大，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，可找到絲蟲蟲體。病變進(jìn)一步發(fā)展，纖維組織增生，甚至淋巴結(jié)纖維化、疤痕形成。