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手術(shù)治療腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥,雖然多數(shù)可以收立竿見影之效,但遠(yuǎn)期效果難盡人意,手術(shù)后易出現(xiàn)的常見并發(fā)癥有:
(1) 感染。術(shù)后可見手術(shù)切口感染還可能發(fā)生椎間隙感染。主要表現(xiàn)是:原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失,5~14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。
(2) 神經(jīng)損傷。手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)都有可能損傷神經(jīng)根。
(3) 大血管損傷。最常見的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管損傷。
(4) 粘連與瘢痕。手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕,會(huì)留有腰痛或神經(jīng)根放射痛。椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導(dǎo)致術(shù)后再狹窄;血腫機(jī)化、粘連及鈣化,往往導(dǎo)致神經(jīng)根管再度狹窄。
(5) 脊柱不穩(wěn)。部分病人手術(shù)以后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在。
(6) 臟器損傷。血管損傷時(shí)可能伴有其他臟器損傷,如膀胱、輸尿管或小腸等。
?。?strong>7) 腦脊液瘺或脊膜假性囊腫: 腦脊液瘺多在術(shù)后第3~4天時(shí)發(fā)生;硬脊膜假性囊腫多在術(shù)后幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腰腿痛,醫(yī)學(xué)教、育網(wǎng)收集,整理在手術(shù)疤痕處或腰骶部有球形囊樣物與硬膜粘連。壓迫囊樣腫物,可引起坐骨神經(jīng)痛。