（一）癥狀  一般二尖瓣口面積<1.5cm2時(shí)始有明顯癥狀。

　　1.呼吸困難  為常見(jiàn)的早期癥狀。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，晚期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。若有陣發(fā)性快速心房顫動(dòng)發(fā)作、感染、發(fā)熱、妊娠或分娩、輸液過(guò)多過(guò)快等因素均可誘發(fā)急性肺水腫。

　　2.咯血 有下面幾種表現(xiàn)：①突然咯血，咯血量大，它是薄而擴(kuò)張的支氣管靜脈破裂所致，常由于左房壓力突然升高引起，當(dāng)持續(xù)性肺靜脈高壓時(shí)，導(dǎo)致肺靜脈壁增厚，可使咯血減輕或消失；②痰中帶血，伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難；③咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫合并肺泡毛細(xì)血管破裂的特征性表現(xiàn)；④肺梗死，是二尖瓣狹窄伴有心衰的晚期并發(fā)癥。

　　3.咳嗽  常見(jiàn)，表現(xiàn)在臥床時(shí)干咳，可能因支氣管粘膜水腫易引起慢性支氣管炎，或左房增大壓迫左支氣管有關(guān)。

　　4.聲音嘶?。∣rtner綜合征）是由于左心房明顯擴(kuò)張、支氣管淋巴結(jié)腫大和肺動(dòng)脈擴(kuò)張壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)所致。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)收集，整理

　　（二）體征

　　1.二尖瓣面容

　　中、重度二尖瓣狹窄常有“二尖瓣面容”雙顴呈紺紅色。

　　2.二尖瓣狹窄的心臟體征

　?、傩募獠珓?dòng)正?；虿幻黠@；②心尖區(qū)S1亢進(jìn)，是隔膜型二尖瓣狹窄的特征，若瓣膜增厚粘連嚴(yán)重、發(fā)生纖維化和鈣鹽沉積時(shí)，則瓣膜僵硬，活動(dòng)能力減弱，S1減弱甚或消失；③二尖瓣開(kāi)瓣音，是二尖瓣狹窄聽(tīng)診的特征性改變，在心尖區(qū)和胸骨左緣3、4肋間最易聽(tīng)到，當(dāng)二尖瓣葉纖維化或鈣質(zhì)沉積，彈性減弱或消失時(shí)，二尖瓣開(kāi)瓣音消失；④心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)、隆隆樣、呈遞減一遞增型的舒張期雜音，常伴有舒張期震顫，是二尖瓣狹窄最典型的體征。一般是狹窄越重，雜音時(shí)限越長(zhǎng)，但嚴(yán)重狹窄時(shí)卻聽(tīng)不到舒張期雜音，稱“啞性二尖瓣狹窄”，是由于通過(guò)狹窄瓣口的血流量很少所致。

    3.肺動(dòng)脈高壓和右室擴(kuò)大的心臟體征

　　肺動(dòng)脈高壓時(shí)，胸骨左下緣可捫及右室收縮期抬舉樣搏動(dòng)，P2亢進(jìn)或分裂。由于肺動(dòng)脈擴(kuò)張，于胸骨左上緣聞及短促的收縮期噴射性雜音和遞減型高調(diào)哈氣性舒張?jiān)缙陔s音（Graham-Steell雜音）。右室擴(kuò)大伴三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，胸骨左緣第4、5肋間有全收縮期吹風(fēng)性雜音，于吸氣時(shí)增強(qiáng)。