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外科感染治療原則

  消除感染的病因,清除膿液、壞死組織,增強(qiáng)病人的抗感染與修復(fù)能力,是治療外科感染的原則。根據(jù)病情采取局部和全身治療。

  (一)局部治療

  1.患部制動(dòng)與休息,有利于炎癥局限化和消腫,減輕疼痛。

  2.外用藥 以改善局部血液循環(huán)、散瘀消腫、加速感染局限化。促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。

  3.物理療法 有改善局部血液循環(huán),增加抵抗力,促進(jìn)炎癥的吸收、局限化作用。

  4.手術(shù)治療 包括膿腫的切開(kāi)引流,伴有嚴(yán)重中毒癥狀的感染部位的切開(kāi)減壓,以及發(fā)炎臟器的切除。

  (二)全身治療 用于感染較重,特別是全身性感染者,包括支持療法和抗菌藥物治療。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)收集,整理

  1.支持療法 目的是改善病人的全身狀況,增強(qiáng)抵抗力。保證病人充分休息,緩解疼痛、發(fā)熱等癥狀。供給高熱量、富含維生素的飲食。對(duì)于不能進(jìn)食者經(jīng)靜脈輸液和營(yíng)養(yǎng)。有貧血、低蛋白血癥時(shí)應(yīng)予輸血,尤其敗血癥時(shí),宜多次適量輸入新鮮血。嚴(yán)重感染者可給予胎盤球蛋白與丙種球蛋白肌肉注射。搶救危重感染病人,可在使用有效抗菌藥物時(shí)適量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。

  2.抗菌藥物 對(duì)較重、范圍較大或有擴(kuò)展趨勢(shì)的感染,根據(jù)各種致病菌引起感染的一般規(guī)律、臨床表現(xiàn)、膿液性狀等初步判斷其致病菌種類,選擇抗菌藥物。如能作細(xì)菌培養(yǎng)與敏感試驗(yàn),則可更合理選擇藥物。2~3日后療效不顯著時(shí),應(yīng)更換藥物。必須注意,抗菌藥物治療應(yīng)在及時(shí)正確處理局部感染灶的前提下才能發(fā)揮其應(yīng)有的治療效果。

  3.中藥 可用清熱解毒類中藥作全身治療。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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