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外科感染診斷

  (一)局部癥狀  紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的典型癥狀。但并不一定全部表現(xiàn)出來(lái),隨病程的遲早、充血、滲出、壞死的范圍和深淺而異。

  (二)全身癥狀

  輕微感染可無(wú)全身癥狀。較重的常有發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等,一般均有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加與核左移。病程長(zhǎng)者因代謝紊亂、血漿蛋白減少,可出現(xiàn)貧血、水腫、營(yíng)養(yǎng)不良等。嚴(yán)重者可發(fā)生感染性體克。

  根據(jù)臨床表現(xiàn),一般可作出明確診斷。波動(dòng)感是診斷淺部膿腫的主要依據(jù)。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)收集,整理在水平方向與垂直方向均有波動(dòng)感者為陽(yáng)性。深部膿腫,尤其位于筋膜下時(shí),波動(dòng)感不明顯,但其表面組織常有水腫,局部壓痛,并出現(xiàn)明顯的全身癥狀。穿刺可明確診斷并可確定致病菌。必要時(shí),可進(jìn)行化驗(yàn)、X線檢查。還可通過(guò)超聲波、CT、MRI等檢查,發(fā)現(xiàn)內(nèi)在病變。對(duì)疑有全身性感染者應(yīng)作血液細(xì)菌培養(yǎng)。以明確診斷。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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