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常見肝炎的鑒別

  梗阻性黃疸:由于梗阻使梗阻上端的膽管內(nèi)壓不斷增高,膽管逐漸擴(kuò)張,最后導(dǎo)致小膽管及毛細(xì)膽管破裂,使包括結(jié)合膽紅素在內(nèi)的膽汁成分直接進(jìn)入體循環(huán),或由淋巴液反流入體內(nèi)循環(huán)而導(dǎo)致黃疸。

  淤膽性肝炎:多種因素影響毛細(xì)膽管面肝細(xì)胞膜上的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白以及與之相協(xié)調(diào)的機(jī)械動(dòng)力系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能時(shí),者可影響包括結(jié)合膽紅素在內(nèi)的膽膽汁的轉(zhuǎn)運(yùn)和分泌而造成肝內(nèi)膽汁淤積。

  膽汁性肝硬化:是一種自身免疫性肝臟疾病,為一種原因尚不清楚的慢性肝內(nèi)膽汁郁滯,最終形成肝硬化及肝功能衰竭。醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)收集,整理臨床表現(xiàn)為疲乏無力,全身瘙癢、黃疸、色素沉著和(或)黃色瘤。也可以腹痛、惡心、嘔吐、水腫、腹水及食管靜脈曲張破裂出血為首發(fā)表現(xiàn)。女性多見,血清線粒體抗體陽性、IgM增高、抗核抗體、抗DNA抗體、類風(fēng)濕因子、抗甲狀腺抗體等陽性。

  慢性活動(dòng)性肝炎:病程長,超過一年,臨床表現(xiàn)為:乏力,肝區(qū)疼痛,食欲不振等癥狀持續(xù)存在,出現(xiàn)肝脾腫大,質(zhì)地變硬,消瘦,面色萎黃或灰暗無光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等體征。 出現(xiàn)肝外表現(xiàn)。肝功能檢測可有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)反復(fù)異常,血漿白蛋白減少,球蛋白增加,蛋白比值異常,血清蛋白電泳Υ-球蛋白明顯增加,血沉也可加快。

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