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消化性潰瘍的致病因素

  消化性潰瘍是十分常見的疾病,據(jù)估計約有10%的人一生中曾患過此類疾病,消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。有關(guān)資料統(tǒng)計,十二指腸潰瘍的發(fā)病率是胃潰瘍的3倍。

  哪些因素會引起消化性潰瘍呢?歸納起來大致有以下因素:

  一、幽門螺旋桿菌感染 這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要病因,而慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關(guān),多數(shù)消化性潰瘍患者合并有慢性胃竇炎存在。在胃潰瘍中幽門螺旋桿菌的檢出率為70%~90%,在十二指腸潰病中幽門螺旋桿菌的檢出率高達95%~100%.所以,凡有幽門螺旋桿菌感染的潰瘍,均需抗菌藥物聯(lián)合治療,才可能根治。

  二、濫用藥物 阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮質(zhì)激素類藥物如強的松、地塞米松等都引發(fā)潰瘍病,其中以阿司匹林尤甚。

  三、精神因素 情緒不良、精神緊張都可通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)增加胃酸的分泌,醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)收集,整理又影響胃腸道黏膜的血液營養(yǎng)供應(yīng),而引起潰瘍病。如臨床上經(jīng)常遇到一些青年在過度勞累、終日處于緊張狀態(tài)時出現(xiàn)消化道潰瘍甚至出血。

  四、飲食無規(guī)律 暴飲暴食或無規(guī)律飲食,都可影響胃消化功能,造成消化不良和營養(yǎng)不良,而營養(yǎng)不良可削弱胃黏膜的屏障作用,導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生,并可影響?zhàn)つさ男迯?fù)。

  五、嗜食零食 因為吃零食后刺激胃酸分泌,但由于攝入食物較少無需大量胃酸來幫助消化,多余的胃酸就會消化胃及十二指腸黏膜本身,造成消化性潰瘍。

  六、吸煙 煙草中含有的尼古丁成分有損傷胃黏膜的作用,長期吸煙還可使胃酸分泌過多;使膽汁返流進入胃而破壞胃黏膜;抑制胰分泌HCO3,中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保護胃腸道黏膜的作用。以上這些均說明吸煙是消化性潰瘍的一個重要致病因素。 

  七、飲酒 酒精可刺激胃酸分泌,對胃黏膜也有直接損傷作用。有飲酒嗜好同時又經(jīng)常吸煙或長期服用阿司匹林等藥物者,更易發(fā)生潰瘍病。

  八、遺傳 潰瘍病患者家庭中的再發(fā)率風(fēng)險高;單卵雙胞胎同時發(fā)生潰瘍的幾率在50%以上;在十二指腸潰瘍患者中O型血較其它血型多見。

  九、地理環(huán)境與氣候 不同地域的潰瘍病發(fā)病率有所不同,據(jù)有關(guān)胃鏡檢查資料發(fā)現(xiàn),我國消化性潰瘍的地域特點是南方高于北方,城市高于農(nóng)村。氣候改變也是誘發(fā)潰瘍病的因素之一,秋冬與冬春之交為消化性潰瘍的高發(fā)時期。

  十、其它慢性疾病的影響 患肺氣腫的患者,十二指腸潰瘍發(fā)生率比正常人高3倍;冠心病、動脈硬化會造成胃黏膜供血不佳,可影響潰瘍的愈合;肝硬化患者的消化性潰瘍發(fā)生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原陽性,胃潰瘍發(fā)病率高達33%.

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