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開 胸 術(shù)

  開胸術(shù)是為了直接行肺,胸膜,肺門和縱隔組織開胸活檢的方法,是其他方法應(yīng)和其比較的黃金診斷標(biāo)準(zhǔn)。然而,適當(dāng)應(yīng)用其他方法已大大降低了開胸術(shù)的必要性。

  對(duì)不明診斷的局部或廣泛性肺部疾病,開胸術(shù)最有幫助,并且診斷的確立有利于改善治療計(jì)劃。它也常用于病因不明的肺部疾病,當(dāng)其他損傷較少的診斷技術(shù)未得到結(jié)果時(shí)或其他技術(shù)危險(xiǎn)性更大或不可能明確診斷時(shí)應(yīng)用。

  禁忌證包括全身狀態(tài)不穩(wěn)定(如心肺,營養(yǎng),代謝,腎),即無法耐受大手術(shù)的患者。

  開胸術(shù)有三種基本方法。每種方法都應(yīng)在手術(shù)室中全麻條件下進(jìn)行。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)收集,整理局限性前方或側(cè)位開胸術(shù),通過6~8cm肋間切口,在給予一次大潮氣量后對(duì)膨出切口的肺組織活檢。此方法可用于診斷彌漫性肺間質(zhì)病,局限性外周肺疾病或免疫受損患者的感染性疾病,并發(fā)癥發(fā)生率和病死率很低?;颊咝栊厍徊骞?4~48小時(shí),通常3~4天后出院。全范圍切口開胸術(shù)可接近胸膜,肺門,縱隔和全肺,當(dāng)懷疑腫瘤或單側(cè)肺多處需要活檢時(shí),它最有用。當(dāng)兩肺病變均需活檢時(shí),行正中胸骨切開術(shù)。

  并發(fā)癥發(fā)生率大于其他任何活檢操作,因?yàn)橛腥槲kU(xiǎn)性,手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后不適較多導(dǎo)致住院時(shí)間長。出血,感染,氣胸,支氣管胸膜瘺和麻醉反應(yīng)是最常見的危險(xiǎn)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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