骨腫瘤的分類及其特點(diǎn)在考試中是經(jīng)常考到的考點(diǎn)，在考試復(fù)習(xí)中要進(jìn)行總結(jié)和記憶。

　　一、分類

　　1.良性骨腫瘤的特點(diǎn)

　?。?）局部腫塊：為最早出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為堅(jiān)實(shí)而無壓痛，表面光滑，可為單發(fā)，也可為多發(fā)。

　?。?）疼痛：大多數(shù)良性骨腫瘤沒有疼痛，少數(shù)除外（如骨樣骨瘤）。

　　（3）生長緩慢：腫瘤增大較慢，可在很長時(shí)間內(nèi)腫瘤無變化，若腫物生長突然加快，要考慮惡變可能。

　?。?）病理性骨折：少見，多發(fā)生于髓內(nèi)病變者（如骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等）。

　?。?）X線表現(xiàn)：腫瘤邊界清楚、整齊，與正常骨有清晰的界限，常見有一反應(yīng)性致密帶；腫瘤一般不浸潤軟組織；有些腫瘤局部可呈囊性膨脹性骨質(zhì)破壞；骨膜反應(yīng)增生少見。

　　二、惡性骨腫瘤的特點(diǎn)

　?。?）疼痛：關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)固定性、持續(xù)性及漸進(jìn)性的疼痛為惡性骨腫瘤最早出現(xiàn)的癥狀，夜間痛比較明顯，疼痛突然劇烈可能是由于病理性骨折所致。

　　（2）腫塊：增大迅速，常伴有局部皮膚發(fā)熱，淺靜脈怒張，腫塊邊界不清。

　　（3）全身情況：伴有發(fā)熱、食欲減退、消瘦等。

　?。?）病理性骨折：多見。

　　（5）局部壓迫癥狀：明顯，常因腫瘤生長迅速壓迫周圍神經(jīng)、血管而出現(xiàn)相應(yīng)壓迫癥狀。

　　（6）實(shí)驗(yàn)室檢查：血清堿性磷酸酶升高多見于惡性骨腫瘤如骨肉瘤。

　?。?）X線表現(xiàn)：腫瘤破壞區(qū)邊界毛糙不清；破壞區(qū)輪廓完整，骨皮質(zhì)殘缺不全；腫瘤可突破骨皮質(zhì)及骨膜在軟組織內(nèi)形成腫塊；破壞區(qū)可見形態(tài)數(shù)量不一、分布紊亂及輪廓模糊的瘤骨或鈣化征象；常見骨膜反應(yīng)增生。

　?。?）轉(zhuǎn)移：常可形成轉(zhuǎn)移瘤病灶。