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臨床醫(yī)師輔導(dǎo)精華—肺功能測(cè)定

  一秒用力呼氣量

  正常范圍:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L。

  檢查介紹:一秒用力呼出量為深吸氣末,以最快速度用力呼出的氣量。

  臨床意義:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量。在有氣道阻塞時(shí),一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通氣障礙時(shí)一秒用力呼出量下降、呼出時(shí)間延長(zhǎng),限制性通氣障礙時(shí)則呼出時(shí)間提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量預(yù)計(jì)值比值可反映通氣障礙的類型和程度.

  用力肺活量(FVC)

  正常范圍:男:3.179+0.117L

  女:2.314+0.048L。

  檢查介紹:用力肺活量(FVC):也稱時(shí)間肺活量。該指標(biāo)是指將測(cè)定肺活量的氣體用最快速呼出的能力。

  臨床意義:實(shí)際上常用第1秒肺活量占整個(gè)肺活量百分比表示,稱1秒率。正常人大于80%,低于80%表明氣道阻塞性通氣障礙的存在,如哮喘。醫(yī)學(xué)上還用低于80%及60%評(píng)判支氣管哮喘發(fā)病的輕重程度。

  呼氣高峰流量(PEFR)

  正常范圍:正常參考值 約5.5L/S(升/秒)。

  檢查介紹:呼氣高峰流量(PEFR):指在測(cè)定用力肺活量(FVC)過(guò)程中的最大呼氣流速。

  臨床意義:需和其他肺功能檢查綜合判斷。

  最大中期呼氣流速與最大中期流速時(shí)間

  正常范圍:男:3.369L/S(升/秒)。

  女:2.887L/S(升/秒)。

  檢查介紹:肺功能檢查指將測(cè)定肺活量的氣體用最快速呼出的能力,在臨床上最常使用,也是敏感簡(jiǎn)便的最佳通氣指標(biāo)。

  臨床意義:將其所用時(shí)間稱最大中期流速時(shí)間,正常人0.5秒左右。MMFR意義與(FEV1.0%)相同但更敏感、準(zhǔn)確。"MET"優(yōu)越性在于不受性別、年齡、身高等影響。延長(zhǎng)(超過(guò)0.5秒)程度標(biāo)志阻塞性通氣障礙嚴(yán)重程度,如肺氣腫。

  每分鐘最大通氣量(MVV)

  正常范圍:男:104+2.71L

  女:82.5+2.17L。

  檢查介紹:每分鐘最大通氣量(MVV): 受檢查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次氣量再乘以5測(cè)得。

  臨床意義:本項(xiàng)檢查實(shí)質(zhì)是通氣儲(chǔ)備能力試驗(yàn)。用以衡量胸廓肺組織彈性、氣道阻力、呼吸肌力量。醫(yī)學(xué)上多用實(shí)測(cè)值與理論預(yù)計(jì)值的比例來(lái)表示其大小。正常大于80%,低于60%為異常-通氣儲(chǔ)備能力降低。

  每分鐘肺泡通氣量(VA)

  正常范圍:4.2L(升)左右 。

  檢查介紹:每分鐘肺泡通氣量才是有效通氣量。由潮氣量(VT)減去生理死腔量(VD),再乘以呼吸頻率。

  臨床意義:需和其他肺功能檢查綜合判斷。

  每分鐘靜息通氣量(VE)

  正常范圍:男:6.663+0.2L

  女:4.217+0.16L。

  檢查介紹:每分鐘靜息通氣量(VE):VE為潮氣量(VT)與呼吸頻率(每分鐘呼吸次數(shù))的乘積。

  臨床意義:低于3升表示通氣不足,高于10升為通氣過(guò)度。應(yīng)當(dāng)指出,此項(xiàng)數(shù)值正常并不等于呼吸功能正常。

  肺容量測(cè)定(靜態(tài)肺容量)

  正常范圍:潮氣容量:500ML。

  補(bǔ)吸氣量:男2.16L左右;女:1.5L。

  檢查介紹:潮氣容量(VT):這是指平靜呼吸時(shí),進(jìn)入肺內(nèi)的氣體量。

  補(bǔ)吸氣量(IRV):指平靜吸氣后再用力吸入的最大氣量。

  臨床意義:

  醫(yī)學(xué)上以肺活量實(shí)際測(cè)定值占理論預(yù)計(jì)值百分比表示,低于80%為異常?;加行鼗?、胸肺擴(kuò)張受限、氣道阻塞、肺損傷、慢性氣管炎、肺氣腫、肺炎等疾病時(shí),肺活量均降低。如肺活量、肺總量同時(shí)降低,多表示通氣量減少。健康人隨年齡增加肺泡老化,因彈性減退而擴(kuò)張,殘氣、功能殘氣量相應(yīng)增加。如兩者同時(shí)異常增加則表示氣道阻塞性通氣不良,如慢性阻塞性肺氣腫。

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