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臨床診斷學(xué)—紅細(xì)胞壽命的測定

  【參考值及臨床意義】

  應(yīng)用放射性核素在體內(nèi)或體外標(biāo)記紅細(xì)胞,并觀察這些標(biāo)記的紅細(xì)胞中的放射性消失的速率,從而獲得紅細(xì)胞每天死亡的百分?jǐn)?shù)或稱紅細(xì)胞更新的查分?jǐn)?shù),則100%更新所需的時間為紅細(xì)胞壽命期,另外也可利用放射性核素參加紅細(xì)胞生成,測定放射性在紅細(xì)胞中消失時間,而求得紅細(xì)胞壽命。目前常用的示蹤劑為51鉻酸鈉及氟32磷酸二異丙酯:用放射性鐵測定紅細(xì)胞壽命,正常人紅細(xì)胞壽命為100~130天,平均125天左右,此外應(yīng)用51鉻標(biāo)記紅細(xì)胞在循環(huán)血液中減少50%,即T50半衰期作為臨床指標(biāo),此法較簡便,正常人為25~40天,20天以下為縮短,17天以下為明顯縮短,溶血性貧血患者紅細(xì)胞壽命明顯縮短,如鐮狀紅細(xì)胞性貧血縮短至5~15天,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)縮短至10天左右。本試驗(yàn)對研究和診斷溶血性貧血是一個重要方法,通過分析紅細(xì)胞壽命縮短的原因,可確認(rèn)是由于紅細(xì)胞自身缺陷而致紅細(xì)胞壽命縮短,還是由于患者體內(nèi)某些外界因素而致細(xì)胞壽命縮短,而患者本身紅細(xì)胞是正常的。真性紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞壽命延長。

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