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臨床診斷學(xué)—平均紅細(xì)胞體積

  【參考值】

  自動(dòng)分析儀法為男性83~93FL;女性82~92FL.

  【分析變異】

  該法變異系數(shù)CV=2%.

  【生理學(xué)變異】

  1.升高新生兒升高約12%,妊娠約高5%.飲酒約升高4%,吸煙約升高3%.口服避孕藥約升高1%.

  2.降低激烈的肌肉活動(dòng)約降低4%,6個(gè)月以前的兒童約降低10%.

  【藥物影響】

  1.升高可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽、魯米那(葉酸代謝障礙)、導(dǎo)眠能、苯妥英鈉、非那西?。ㄅ紶枺?、氨苯喋啶、雌激素、降糖靈(致葉酸或vitB12缺乏)、呋喃類、新霉素、異煙肼、環(huán)絲氨酸、氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)、氨基水楊酸、氨甲喋呤、秋水仙堿(伴vitB12缺乏),其中抗驚厥藥約升高3%.

  2.降低新雙香豆素可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。

  【病理學(xué)變異】

  1.升高見于營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營(yíng)養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后、腸病、裂頭絳蟲等寄生蟲??;及惡性貧血、混合缺乏、葉酸、B12、癌;遺傳原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。

  2.降低見于小細(xì)胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見于鐵粒幼紅細(xì)胞貧血和鉛中毒及CO中毒),全身性溶血性貧血(地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、先天性丙酮酸激酶缺乏癥)。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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