1.常見(jiàn)的接觸機(jī)會(huì)

　?。?）汞礦的開(kāi)采和冶煉：汞的天然礦物主要是硫化汞，即朱砂。汞礦加熱冶煉時(shí)，可形成汞蒸氣。

　　（2）應(yīng)用金屬汞的作業(yè)：冶金工業(yè)用汞齊法提取金銀；化學(xué)工業(yè)用汞做電極、催化劑；某些儀表、儀器、電器、燈具的制造的檢修等均要用金屬汞；醫(yī)學(xué)中常用銀汞合金作為齲齒的填充物。以上作業(yè)者均可接觸汞。

　?。?）應(yīng)用無(wú)機(jī)汞化物的作業(yè)：雷汞用于雷管和炸藥；砷酸汞用于制造防火、防腐材料；硝酸汞、氰化汞分別用于毛氈制造工業(yè)和照相業(yè)；硫化汞用于繪畫(huà)、石印；升汞用于醫(yī)院里的某些消毒。此外，冶金、印染、塑料、電池等工業(yè)中也需用無(wú)機(jī)汞化合物。

　　2.臨床表現(xiàn)

　?。?）急性中毒：起病急驟，常有頭痛、頭暈、乏力、中等發(fā)熱等全身癥狀；口腔炎癥狀非常明顯，表現(xiàn)為齒齦紅腫酸痛、糜爛出血、牙齒松動(dòng)、齦帶積膿、齒齦汞線(xiàn)、口腔黏膜腫脹和潰瘍、流涎帶腥臭；消化道癥狀有口內(nèi)金屬味、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便或大便帶血等。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)紺等急性間質(zhì)性肺炎的癥狀，往往可以致死。

　?。?）慢性中毒：早期以神經(jīng)衰弱綜合征為主。隨毒作用進(jìn)展，出現(xiàn)特異性癥狀和體征：

　　①汞毒性“易興奮癥”：表現(xiàn)為易激動(dòng)、煩躁、易怒、膽小、害羞、憂(yōu)郁、喜孤獨(dú)、愛(ài)哭等情感障礙。

　?、诠拘哉痤潱涸缙谝源健⑸?、手指、眼瞼的細(xì)小震顫為主，逐漸發(fā)展為粗大的意向性震顫，甚至全身震顫，并可出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)震顫。

　?、酃拘钥谇谎祝菏枪S唾液排泄過(guò)程中對(duì)口腔黏膜、牙齦、牙造成的損害，常見(jiàn)流涎增多，牙齦酸痛、紅腫、口腔粘膜潰瘍。口腔衛(wèi)生不良時(shí)，可見(jiàn)硫化汞藍(lán)色色素沉著，稱(chēng)為"汞線(xiàn)".

　　此外患者常伴有胃腸功能紊亂。有患者可出現(xiàn)汞毒性腎炎，女性可有月經(jīng)紊亂。

　　3.診斷

　?。?）輕度中毒：有神經(jīng)衰弱綜合征和輕度易興奮癥的表現(xiàn)，伴隨有輕微震顫、口腔炎，尿汞量超過(guò)正常值上限。

　?。?）中度中毒：上述癥狀加重，并有精神性格改變，震顫明顯加重，可影響工作能力。

　?。?）重度中毒：除以上癥狀外，精神性格顯著改變，手、足、全身有粗大震顫，并有共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)等中毒性腦病的表現(xiàn)。

　　4.防治

　?。?）治療與處理：患者應(yīng)脫離汞接觸，進(jìn)行驅(qū)汞治療和對(duì)癥治療。驅(qū)汞治療的藥物為：二巰基丙磺酸鈉0.25g，每日肌注1～2次，用藥3～5天停藥，3～4天為一療程。二巰基丁二酸鈉0.5～1.0g，每日靜注1～2次，療程同上。

　　對(duì)癥治療原則同內(nèi)科疾病相似。

　?。?）預(yù)防：控制污染源；清除汞污染用1g/m3的碘加酒精點(diǎn)燃熏蒸，生成碘化汞，用水洗去；加強(qiáng)防護(hù)。