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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華—消化性潰瘍的手術(shù)治療

2009-07-10 20:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  治療胃十二指腸潰瘍手術(shù)的目的是永久地減少胃分泌胃酸和胃蛋白酶的能力??刹捎玫耐緩绞牵孩偾袛嗝宰呱窠?jīng),阻斷支配胃壁細胞、主細胞分泌胃酸和胃蛋白酶的傳入沖動;②切除胃遠端的2/3~3/4,減少胃酸與促胃液素的分泌;③結(jié)合迷走神經(jīng)切斷與胃竇切除術(shù),同時消除神經(jīng)、體液性胃酸分泌。迷走神經(jīng)切斷術(shù)和胃大部切除術(shù)是治療胃十二指腸潰瘍最常用的兩種手術(shù)方式。

  胃大部切除能治愈潰瘍的原因是:①切除了整個胃竇部黏膜,消除了促胃液素引起的胃酸分泌;②切除了大部胃體,使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺體數(shù)大為減少,使神經(jīng)性胃酸分泌也有所減少;③切除了潰瘍的好發(fā)部位;④切除了潰瘍本身。其中主要是前三項起作用。

  迷走神經(jīng)切斷術(shù)能治療十二指腸潰瘍的原因是:切斷了迷走神經(jīng),消除了神經(jīng)性胃酸分泌,同時也消除了迷走神經(jīng)引起的促胃液素分泌,進而減少了體液性胃酸分泌。

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