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1.臨床表現:突出癥狀是嘔吐,常定時發(fā)生在下午或晚間,嘔吐量大,可達1000~2000ml,嘔吐物多為宿食,不含膽汁,嘔吐后患者自覺胃部舒適。查體可見上腹部膨隆,有時有胃蠕動波,可聞"振水音",梗阻嚴重者可出現脫水征及嚴重營養(yǎng)不良。低血鉀、低氯堿中毒。鋇餐檢查顯示:24小時后仍有鋇劑存留。
2.診斷:根據長期潰瘍病史和典型的胃潴留嘔吐征,結合X線鋇餐檢查結果,可作出明確診斷。
3.治療:瘢痕性幽門梗阻是手術的絕對適應證。治療的目的是解除梗阻、使食物和胃液進入小腸,從而改善營養(yǎng)和糾正水、電解質的紊亂。應充分做好術前準備,術前2~3天行胃腸減壓,并每日用溫生理鹽水洗胃。對胃酸高、潰瘍疼痛較劇烈的年輕患者,應做迷走神經切斷加胃竇切除術或胃大部切除術;對胃酸低、全身情況差的老年患者,以做胃空腸吻合術為宜。