（1）胃大部切除后并發(fā)癥

　　1）術(shù)后胃出血：主要為吻合口出血，若發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，多系術(shù)中止血不確切；若發(fā)生于術(shù)后4～6天，多由于吻合口黏膜壞死；若發(fā)生于術(shù)后10～20天，多由縫線處感染，腐蝕血管所致。絕大多數(shù)非手術(shù)療法即可止血，保守療法無效的猛烈大出血需再次手術(shù)止血。

　　2）十二指腸殘端破裂：表現(xiàn)酷似潰瘍穿孔，需立即手術(shù)治療。

　　3）胃腸吻合口破裂或瘺：多發(fā)生于術(shù)后5～7天，吻合口破裂需立即手術(shù)修補(bǔ)；外瘺形成應(yīng)引流、胃腸減壓，必要時(shí)手術(shù)。

　　4）術(shù)后梗阻：①輸入段梗阻：又分為急性完全性輸入段梗阻，病情嚴(yán)重，屬急性閉袢式梗阻，可發(fā)生腸段壞死穿孔，需手術(shù)治療慢性不完全性輸入段梗阻，癥狀長期不能自行緩解時(shí)，可手術(shù)；②吻合口梗阻：包括機(jī)械性梗阻，確診后需手術(shù)重做較大的胃空腸吻合口；胃吻合口排空障礙，較多見，保守治療，切忌再次手術(shù)；③輸出段梗阻：X線鋇餐確診后，如不能自行緩解，應(yīng)立即手術(shù)。

　　5）傾倒綜合征：早期傾倒綜合征是由于高滲性食物過快進(jìn)入空腸，將大量細(xì)胞外液吸入到腸腔，使循環(huán)血容量驟減所致，表現(xiàn)為心悸、惡心、嘔吐、乏力、出汗、腹瀉等。低血糖綜合征又稱晚期傾倒綜合征，是由于食物過快進(jìn)入空腸，血糖一時(shí)性增高，致胰島素分泌增多，而發(fā)生反應(yīng)性低血糖所致。2年以上治療仍未改善癥狀，應(yīng)手術(shù)治療。

　　6）堿性反流性胃炎：臨床表現(xiàn)三聯(lián)征：劍突下持續(xù)燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)手術(shù)治療。

　　7）吻合口潰瘍：常于術(shù)后2年內(nèi)發(fā)病，癥狀與原來潰瘍相似，疼痛更劇，易出血，宜手術(shù)治療。

　　8）營養(yǎng)性并發(fā)癥：①營養(yǎng)不足，體重減輕：應(yīng)針對病因，調(diào)節(jié)飲食，進(jìn)營養(yǎng)食物；②貧血：胃大部切除使壁細(xì)胞減少，壁細(xì)胞可分泌鹽酸和抗貧血因子，胃酸不足可致缺鐵性貧血，可給予鐵劑治療；抗貧血因子缺乏可致巨幼紅細(xì)胞性貧血，可給予維生素B12、葉酸等治療，嚴(yán)重的可給予輸血；③腹瀉與脂肪瀉：糞便中排出的脂肪超過攝入的7％則稱為脂肪瀉?？蛇M(jìn)少渣易消化高蛋白飲食，應(yīng)用考來烯胺（消膽胺）和抗生素；④骨?。憾喟l(fā)生于術(shù)后5～10年，女性多見，可分為隱性骨質(zhì)軟化、骨質(zhì)疏松和混合型，可補(bǔ)充鈣和維生素D.

　　9）殘胃癌：指因良性病變施行胃大部切除術(shù)至少5年后發(fā)生在殘胃的原發(fā)性癌，需再次手術(shù)做根治切除。

　　（2）迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥：傾倒綜合征、潰瘍復(fù)發(fā)、腹瀉、消化不良、嘔吐膽汁。此外還有：胃潴留，一般不必再次手術(shù)，禁食、持續(xù)胃腸減壓、高滲溫鹽水洗胃、補(bǔ)鉀、肌注新斯的明等一般有效；吞咽困難，一般1～4個(gè)月內(nèi)自行消失，長期不緩解，可手術(shù)治療；胃小彎壞死穿孔，需立即手術(shù)修補(bǔ)。