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臨床醫(yī)師輔導(dǎo)精華—良性骨腫瘤

2009-06-26 19:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)良性骨腫瘤特點

  1.局部腫塊為最早出現(xiàn)的癥狀,常表現(xiàn)為質(zhì)硬而無壓痛,生長緩慢。

  2.疼痛大多數(shù)良性骨腫瘤無疼痛。

  3.功能障礙和壓迫癥狀鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤,由于疼痛和腫脹可使關(guān)節(jié)活動功能障礙。脊髓腫瘤不論是良、惡性都可能引起壓迫癥狀。

  4.病理性骨折少見,多發(fā)生于髓內(nèi)病變者(如骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等)。

  5.X線表現(xiàn)具有界限清楚,密度均勻的特點。多為膨脹性病損或外生性生長,速度緩慢,可以有皮質(zhì)膨脹變薄。病灶周圍可有硬化反應(yīng)骨,骨質(zhì)破壞呈單房性或多房性,內(nèi)有點狀、環(huán)狀、片狀骨化影,通常無骨膜反應(yīng)。

  (二)骨軟骨瘤

  1.臨床表現(xiàn)及診斷

 ?。?)多發(fā)生于青少年,隨人體發(fā)育增大。當骨骺線閉合后,其生長也停止。

 ?。?)多見于長骨干骺端,如股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端。骨軟骨瘤可分為單發(fā)性與多發(fā)性兩種,單發(fā)性骨軟骨瘤也叫外生骨疣;多發(fā)性骨軟骨瘤也叫骨軟醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理骨瘤病,多數(shù)有家族遺傳史,具有惡變傾向。

 ?。?)臨床表現(xiàn)可長期無癥狀,多因無意中發(fā)現(xiàn)骨性包塊而就診。若腫瘤壓迫周圍組織或其表面的滑囊發(fā)生炎癥,則可產(chǎn)生疼痛。

 ?。?)X線表現(xiàn):單發(fā)或多發(fā),在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起,以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連,突起表面為軟骨帽,不顯影,有時可呈不規(guī)則鈣化影。

  2.治療

  一般不需治療,只有壓迫周圍血管神經(jīng)或有關(guān)節(jié)功能障礙及惡變傾向者應(yīng)做手術(shù)切除。

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