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(一)骨囊腫
1.臨床表現(xiàn)及診斷
?。?)為一種髓內,通常是單腔的囊腫樣局限性骨的瘤樣病損,囊中腔內含有漿液或血清樣液體。常見于兒童和青少年;好發(fā)于長管狀骨的干骺端,依次為肱骨上段、股骨上段、脛骨上端和橈骨下端。
?。?)多數(shù)無明顯癥狀,有時局部有隱痛或肢體局部腫脹。絕大多數(shù)患者在發(fā)生病理性骨折后就診。
?。?)X線顯示干骺端圓形或橢圓形邊界清楚的醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理溶骨性病灶,骨皮質有不同程度的膨脹變薄,無硬化性邊緣,單房或多房性。
2.治療
?。?)非手術治療:主要為甲潑尼龍囊內注射。骨囊腫可以自愈,特別在骨折后,囊腫可被新骨填塞。
(2)手術治療:保守治療無效者,可行刮除植骨術,刮除應徹底,以防止復發(fā)。
(二)骨纖維發(fā)育不良(亦稱骨纖維異樣增殖癥)
1.臨床表現(xiàn)及診斷
?。?)是以骨纖維變性為特征的骨病,也稱骨纖維結構不良。好發(fā)于青少年和中年??蔀閱喂腔蚨喙?,有時可有反應骨形成。
(2)病損進展較慢,癥狀不明顯。病理性骨折較常見。血生化檢查正常。
(3)X線表現(xiàn)為受累骨骼膨脹變粗,密質骨變薄,髓腔擴大呈磨砂玻璃樣,界限清楚。股骨近端的病損可使股骨頸彎曲畸形,酷似"牧羊人手杖".
2.治療包括刮除植骨術、節(jié)段切除術和截骨矯形術。