無(wú)癥狀細(xì)菌尿又稱隱匿性細(xì)菌尿，是一種隱匿性尿路感染，即指患者有真性細(xì)菌尿而無(wú)任何尿路感染的臨床癥狀。常在健康人群中進(jìn)行體檢或因其他腎臟疾病做常規(guī)尿細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　（一）臨床表現(xiàn)

　　無(wú)癥狀細(xì)菌尿可以由癥狀性尿感演變而來(lái)，即癥狀性尿感自然緩解或經(jīng)治療后癥狀消失，而僅留有細(xì)菌尿，并可持續(xù)多年。有些無(wú)癥狀性細(xì)菌尿者，可無(wú)急性尿感的病史。此外，在尿路器械檢查后發(fā)生或在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上發(fā)生的尿感，常常無(wú)明顯癥狀。

　　（二）治療

　　無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者是否需要治療，目前仍有爭(zhēng)議，一般認(rèn)為有下述情況應(yīng)予治療：①妊娠期間發(fā)生的無(wú)癥狀細(xì)菌尿。治療方法同癥狀性尿感，但不宜用四環(huán)素族和氯霉素，尤其在妊娠5個(gè)月后，因前者可致胎兒牙齒發(fā)生棕黃色色素沉著，而后者可發(fā)生致死性灰嬰綜合征。復(fù)方新諾明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3個(gè)月。一般應(yīng)服藥2周，在療程結(jié)束后應(yīng)隨診做尿培養(yǎng)，如有復(fù)發(fā)很可能是隱匿性腎盂腎炎，此時(shí)應(yīng)按藥敏選藥再服2周，然后進(jìn)行長(zhǎng)程低劑量療法。這些患者于產(chǎn)后10周，應(yīng)做靜脈腎盂造影。②曾出現(xiàn)有癥醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理狀尿感者。盡管學(xué)齡前兒童和老年人（>75歲）的無(wú)癥狀菌尿的發(fā)生率高達(dá)27％，但一般不應(yīng)用抗菌藥治療，因并不能長(zhǎng)久地肅清其菌尿，且治療與否同死亡率無(wú)關(guān)。尿路有復(fù)雜情況的患者，多數(shù)會(huì)有無(wú)癥狀菌尿，一般亦不用抗生素治療，因其不易根治，但如發(fā)生有癥狀尿感，則應(yīng)立即治療。