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臨床醫(yī)師輔導(dǎo)精華—急性腎盂腎炎治療

  1.用藥前應(yīng)先做尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)及藥物敏感試驗(yàn),其目的為選用有效抗菌藥物做準(zhǔn)備。在未得到尿培養(yǎng)結(jié)果前應(yīng)選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的藥物。

  2.對(duì)急性腎盂腎炎患者應(yīng)選用血、尿藥物濃度醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理均高的藥物。常用藥物有喹諾酮類、頭孢菌素類、氨基糖苷類及半合成青霉素類,重癥患者可兩類藥物如半合成青霉素類與頭孢菌素類或氨基糖苷類合用。多采用靜脈給藥。治療持續(xù)兩周或更長(zhǎng)。

  3.用藥后癥狀緩解不意味著細(xì)菌學(xué)的治愈。用藥后癥狀消失,尿常規(guī)檢查無(wú)異常,尿菌轉(zhuǎn)陰,療程結(jié)束后一周及一個(gè)月后復(fù)查尿菌陰性可視為治愈。

  4.對(duì)反復(fù)感染者、曾使用尿路器械或因其他疾病住院患者,需注意耐藥細(xì)菌與"L"型菌所致感染。此種情況下尿培養(yǎng)細(xì)菌敏感試驗(yàn)對(duì)治療會(huì)有幫助。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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