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臨床醫(yī)師輔導(dǎo)精華—血尿

  (一)概念

  血尿是指尿液離心后沉渣在顯微鏡下檢查紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。需經(jīng)顯微鏡才能確定者稱鏡下血尿,尿液呈洗肉水樣或血色者稱肉眼血尿。血尿應(yīng)先與紅色尿(血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物致紅色尿等)及假性血尿(如:月經(jīng)污染尿)相鑒別。

  (二)血尿的常見原因

  泌尿系統(tǒng)任何部位的出血都可造成血尿醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,臨床可分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿,前者見于各種。腎小球腎炎,后者常見于泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷及腫瘤。

  (三)腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿的鑒別

  腎小球源性血尿的特征是:全程血尿、無痛性血尿、尿中無凝血,可見紅細(xì)胞管型、變形紅細(xì)胞為主(>70%)以及伴有其他腎小球疾病表現(xiàn)。尿三杯試驗(yàn)可以幫助判斷是否為全程血尿?;颊咴谝淮闻拍蜻^程中,收集初、中、終各段的尿液鏡檢紅細(xì)胞。初段血尿提示前尿道病變,終末血尿提示膀胱三角區(qū)、后尿道、精囊、前列腺病變,全程血尿提示膀胱、輸尿管及腎臟的疾病。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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