心臟瓣膜病

　　二尖瓣狹窄的病理生理由于左房平均壓升高，從而使肺靜脈壓及肺毛細(xì)血管壓力升高

　　二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的早期癥狀呼吸困難

　　發(fā)生急性肺水腫時(shí)，肺毛細(xì)血管壓力多在30mmHg以上

　　二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時(shí)心電圖可見(jiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大

　　正常二尖瓣口面積4.0～6.0cm 2

　　二尖瓣關(guān)閉不全與二尖瓣脫垂鑒別主要之點(diǎn)是后者除收縮期雜音外，心尖區(qū)常有收縮中期喀喇音

　　二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理左室衰竭發(fā)生較晚，發(fā)生后則進(jìn)展迅速

　　二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)可有心尖區(qū)全收縮期雜音，并在呼氣時(shí)增強(qiáng)

　　二尖瓣關(guān)閉不全X線(xiàn)檢查的特征是左室收縮時(shí)左房反向膨出

　　二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)后葉損害雜音特點(diǎn)傳至胸骨左緣和心底部

　　合并左房?jī)?nèi)血栓不是二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證

　　風(fēng)濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是主動(dòng)脈瓣狹窄

　　風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)A 主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音B 主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱C 脈壓小，脈搏細(xì)弱D 左心室增大E 可出現(xiàn)第四心音

　　主動(dòng)脈瓣狹窄引起心功能代償反應(yīng)最主要的是左心室肥厚

　　風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣及主動(dòng)脈瓣

　　風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類(lèi)型是主動(dòng)脈瓣狹窄

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周?chē)苷魇怯捎诿}壓增大

　　Austin-Flint（重度返流者，心尖區(qū)可聞及舒張中期和或晚期隆隆樣雜音）雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線(xiàn)檢查的特征是“搖椅式”搏動(dòng)

　　確診主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的依據(jù)彩色多普勒主動(dòng)脈瓣心室側(cè)探及舒張期射流

　　心尖區(qū)可聞及收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音及喀喇音，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)，二尖瓣前葉CD段呈吊床樣波形，最可能的診斷是二尖瓣脫垂

　　肺水腫肺毛細(xì)血管楔壓>30mmHg 肺靜脈壓增高肺毛細(xì)血管楔壓>20mmHg

　　。二尖瓣重度狹窄二尖瓣口面積≤1.0cm 2 .主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全左室增大，主動(dòng)脈明顯擴(kuò)張

　　二尖瓣狹窄梨形心 二尖瓣關(guān)閉不全心室收縮時(shí)心房反向膨出

　　主動(dòng)脈瓣狹窄心影正?；蜃笫遥蠓枯p度增大 主動(dòng)脈瓣狹窄胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音

　　二尖瓣狹窄心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣功能性收縮期雜音

　　二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音 梅毒性心臟病Austin-Flint雜音

　　二尖瓣狹窄Graham-Steell雜音 二尖瓣脫垂收縮中、晚期喀喇音

　　脈壓增大時(shí)可出現(xiàn)水沖脈 左室功能不全可出現(xiàn)交替脈 心包填塞可出現(xiàn)奇脈