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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師—內(nèi)科學(xué)資料匯總(二)

  第三心音

  通常只在兒童或青少年可聽到的心音第三心音

  額外心音大多出現(xiàn)在S 1 之前、S 2 之后 舒張早期奔馬律的組成的是病理S 3 與S 1 、S 2

  室性奔馬律的組成是病理S 3 與S 1 、S 2舒張晚期奔馬律的組成是S 4 與S 1 、S 2

  房性奔馬律的組成是S 4 與S 1 、S 2

  周圍血管征不包括奇脈 Corrigan脈是指水沖脈Traube征是指槍擊音。Quincke征是指毛細血管搏動

  Doroziez征是指動脈雙重雜音De Musset征是指 點頭運動

  膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕,常見于十二指腸淤滯 惡心伴隨癥狀的臨床意義眩暈-美尼爾綜合征

  腹痛發(fā)生的三種基本機制是內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛

  內(nèi)臟性腹痛的特點A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中線C 常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D 腹痛不因體位變化加重E 疼痛感覺模糊

  軀體性腹痛的特點A 疼痛定位準(zhǔn)確B 疼痛程度劇烈而持久C 可有局部腹肌強直D 咳嗽、體位變化可加重疼痛E 不伴自主神經(jīng)興奮癥狀

  左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示胃粘膜脫垂 膝胸或俯臥位可使痛減輕提示十二指腸淤滯癥

  仰臥位時腹痛明顯前傾位或俯臥位時減輕提示胰體癌上體前屈時腹痛明顯直立位時減輕示反流性食管炎

  腹部反跳痛的發(fā)生機制是炎癥波及腹膜壁層 腹瀉至少超過2個月時間稱為慢性腹瀉

  胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為分泌性腹瀉 嘔血最常見的原因是消化性潰瘍

  胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為滲出性腹瀉

  潑尼松治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸

  Meig綜合征是指卵巢纖維瘤伴腹水。肝硬化性腹水約占腹水患者的70%

  Budd-Chiari綜合征時肝腫大是由肝淤血 鏈霉素過敏可引起全身淋巴結(jié)腫大

  皮下出血面積的直徑3~5mm稱為紫癜 皮下出血面積的直徑>5mm稱為淤斑

  皮下出血面積的直徑0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低

  結(jié)核性胸膜炎最常發(fā)生于青少年原發(fā)性肺結(jié)核

  結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是胸水細胞學(xué)和細菌學(xué)檢查

  鑒別胸水的性質(zhì)胸水常規(guī)檢查最重要 大量胸腔積液所致呼吸困難最有效的治療措施是立即胸腔穿刺排液

  對40歲以下血性胸腔積液疑診癌性胸膜炎的病人胸水脫落細胞檢查最有意義

  對胸腔積液的患者,若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味,應(yīng)對膿液首先作厭氧菌培養(yǎng)檢查以確定病因

  正常人每天通過胸膜腔的液體量應(yīng)為0.5~1.0L胸腔抽液每次不宜超過1.0L以上

  X線透視下見到肋膈角變鈍的液體量是0.3~0.5L 胸腔積液癥狀明顯時的液體量為0.5L以上

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