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醫(yī)學心理學主要學派的理論觀點

2009-03-17 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.精神分析基本理論

  又稱心理動力學理論,于19世紀末由弗洛伊德創(chuàng)立,源于治療精神病的臨床經(jīng)驗。強調(diào)潛(無)意識的研究,潛意識內(nèi)的心理沖突是心理障礙的原因。主要理論體系包括意識(心理)結構理論、人格理論、人格的發(fā)展性力學說、防御機制和精神分析治療。

 ?。?)弗洛伊德的心理結構將意識活動分為意識、前意識和潛意識三個層次,潛意識中有原始沖動、本能和被壓抑的欲望。前意識是“檢查官”,防范和阻止?jié)撘庾R的本能和欲望隨便進入意識。

  (2)人格理論認為人格是由本我、自我和超我組成,本我存在于潛意識,是人格中最原始部分,遵循“快樂原則”;自我大部分存在于意識,是人格結構中最重要部分,遵循“現(xiàn)實原則”,調(diào)節(jié)和控制本我、超我和現(xiàn)實之間的關系;超我類似于良心、良知,大部分存在于意識,按“至善原則”行事。

 ?。?)人格發(fā)展理論將人格的形成分為五個時期,依次為口腔期、肛門期、性器期、潛伏期和生殖期。該學說過分強調(diào)早期性本能的壓抑是人格發(fā)展不健全和心理障礙的主要原因,過分強調(diào)潛意識沖突的作用。

  2.行為主義理論

  代表人物是華生。主要觀點是認為人的所有行為(正?;虿B(tài)、外顯與內(nèi)隱)都可以通過學習過程而形成。行為主義者主張研究刺激(S)和反應(R),反對研究意識,因此稱為S-R學說。其他代表人物和理論有:①巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射;②斯金納的操作條件反射;③班杜拉的社會觀察學習。

  3.人本主義理論

  以馬斯洛和羅杰斯等人為代表,興起于1950~60年代。主張研究對人類進步富有意義的問題,關心人的價值和尊嚴,認為個人成長受到阻抑是心理障礙的原因。馬斯洛的需要層次理論和羅杰斯的“患者中心療法”促進了心理學的發(fā)展。人本主義理論反對精神分析學派把人視為本能的犧牲品,也反對行為主義理論視人被評為“巨大的白鼠”,因此稱為“第三勢力(陣營)”。

  4.心理生理學理論

  坎農(nóng)、塞里、沃爾夫是代表人物。

  它的基本課題是心身問題,研究影響健康和疾病的心理與生理中介機制,研究心理社會因素等各種信息如何影響大腦皮質(zhì)功能,研究心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫機制在疾病與健康中的作用機制。由于正電子放射層掃描技術(PET)和功能性磁共振成像(FMRl)的出現(xiàn),豐富了該領域的研究方法,成為心身醫(yī)學研究中的重要方向。

  5.認知學派理論

  奈瑟在1967年出版的《認知心理學》標志著認知學派理論的出現(xiàn),研究領域包括:

  (1)認知的結構、內(nèi)容和信息處理過程等的認知心理學;

 ?。?)認知本質(zhì)的心智哲學;

 ?。?)認知表現(xiàn)的心理語言學;

 ?。?)模擬認知或認知示范的人工智能;

 ?。?)認知神經(jīng)科學。

  在認知治療方面,埃里斯的ABC理論和貝克的情緒障礙認知理論有重大影響。他們的理論認為認知是行為和情緒的中介,理性認識和合理評價影響人的心態(tài)和行為,心理障礙的原因是不良的認知模式造成的。

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