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胃息肉應(yīng)該如何治療?

  YAG激光手術(shù):治療胃息肉的方法很多,以往主要是手術(shù)切除胃的一部分,或根據(jù)息肉的改變行大部胃切除。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,絕大多數(shù)胃息肉都可經(jīng)胃鏡下進(jìn)行手術(shù)治療,而且不必行胃大部切除術(shù),其治療結(jié)果令人鼓舞,手術(shù)時(shí)間快,病人痛苦輕,治療效果突出,雖然纖維胃鏡下直視激光手術(shù)治療方便,并可根據(jù)息肉的類型體積改變光的能量,但也存在著相當(dāng)難的技術(shù)性操作要求。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)者不但要有深厚的激光基礎(chǔ)理論及大量的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),還要求術(shù)者有全面的內(nèi)窺鏡知識(shí):包括纖維胃鏡結(jié)構(gòu)及正確的使用方法(纖維胃鏡結(jié)構(gòu)后述),也就是手術(shù)成功的基本條件。只懂激光,對(duì)纖維胃鏡了解甚少,盲目使用不但鏡子容易損傷,而且容易給患者帶來生命危險(xiǎn),激光損傷胃鏡。胃腸鏡下激光手術(shù)造成胃腸壁穿孔的意外事故國內(nèi)都有許多報(bào)道,根據(jù)實(shí)踐要求術(shù)者必須具有激光和纖維內(nèi)窺鏡的專業(yè)知識(shí),而且并能極熟練地應(yīng)用于臨床。

  激光的原理:激光雖為單色光束,然而,它的功率及時(shí)間使用方法極似外科手術(shù)原理。在于握住的手術(shù)刀在進(jìn)行切割中與激光輸出的時(shí)間功率成正比,手術(shù)刀在切割時(shí)作用于刀柄的力越大,向深部切割得越深。反之,則越淺,激光束不作移動(dòng)。對(duì)病灶連續(xù)輸出的時(shí)間與手握刀柄用力切割的力相似功率大出光量高連續(xù)輸出,猶如使用重力切割就越深,因而手術(shù)時(shí)特別要求對(duì)激光功率的輸出需要的激發(fā)時(shí)間嚴(yán)格控制。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理由于Nd∶YAG激光的手術(shù)方式靈活,與微波不同,在手術(shù)中對(duì)特殊部位而不易直接向息肉輸出激光的治療而微波電凝切除無此優(yōu)點(diǎn)激光治療中可根據(jù)息肉大小及形狀來調(diào)節(jié)輸出激光功率

  激光術(shù)前準(zhǔn)備患者經(jīng)檢查確診后可立即進(jìn)行胃鏡下手術(shù)治療也可另約時(shí)間治療原因是在許多醫(yī)院激光與纖維胃鏡分別由兩組人各自負(fù)責(zé)一是激光設(shè)備不容易做大范圍搬動(dòng)二則胃鏡及冷光源便于搬運(yùn)如纖維胃鏡室配有激光(Nd∶YAG)設(shè)備的在檢查的同時(shí)進(jìn)行鏡下激光切除術(shù)手術(shù)前應(yīng)仔細(xì)檢查器械各部分的性能是否正常做好充分準(zhǔn)備尤其是對(duì)胃鏡檢查不熟練者患者采取或側(cè)臥位兩腿曲屈放松褲帶使腹部松弛(檢查前必須禁食禁水12小時(shí))

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