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小兒脫水性質(zhì)的判斷

類型
失鈉程度
常見病因
血鈉（mmol/L）
主要受累部位
病理生理與臨床特點(diǎn)
等滲
失鈉≈失水
腹瀉
130～150
細(xì)胞外為主
（1）一般失水癥狀與體征（2）口渴，尿少，皮膚彈性差、重者休克。（3）尿比重正常。
低滲
失鈉＞失水
腹瀉重久，營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉，補(bǔ)非電解質(zhì)過多，使用利尿劑后
<130
細(xì)胞外
（1）易循環(huán)受累。（2） ADH↓、醛固酮↑、腎排鈉↓（3）口渴不明顯，早期尿量不減少，尿比重↓（4）嚴(yán)重者腦細(xì)胞水腫。
高滲
失鈉＜失水
吐瀉者，高熱大汗飲水少，<3個(gè)月嬰幼兒補(bǔ)鈉過多
>150
細(xì)胞內(nèi)
（1）神經(jīng)癥狀明顯（2）ADH↓醛固酮↑（3）口渴明顯（細(xì)胞內(nèi)失水的標(biāo)志）（4）尿少，尿比重增加

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